Stimularea Magnetică Transcraniană (TMS)

TMS este o tehnică de stimulare a creierului, folosită în scop diagnostic, terapeutic şi cu potenţial efect de creştere a performanţelor cognitive şi motorii la persoanele sănătoase.

Efectul terapeutic al TMS se obţine prin stimularea repetitivă (rTMS) a unor zone din creier implicate în unele afecţiuni psihiatrice şi neurologice ,unde se recomandă ca şi metodă de tratamet.

Cum funcţionează TMS?

Având la bază principiul inducţiei electromagnetice  Faraday , prin aplicarea unui câmp magnetic la nivelul capului, acesta se propagă prin mediile adiacente pe care le străbate cu uşurinţă  ( piele, os, ţesut conjunctiv ) şi determină la nivel cerebral un câmp electric care modulează activitatea creierului în funcţie de parametrii folosiţi şi de patologia tratată, fără a produce discomfort pacientului.

Cui se adresează acest tip de terapie ?

 rTMS s-a dovedit a fi o metodă terapeutică eficientă, non-invazivă și cu  puține efecte adverse, utilă pentru a trata afecțiuni neurologice şi psihiatrice.

Principalele afecţiuni cu  recomandare de tratament prin rTMS sunt :

• Depresia
• Durerea cronică
• Tulburarea obsesiv compulsivă

Alte afecţiuni la care s-au înregistrat efecte terapeutice pozitive/benefice sunt:

• Recuperarea post AVC ( deficit motor, spasticitate, afazie, hemineglijenţă)
• Tinitus
• Stres post traumatic
• Anxietate
• Distonie
• Tremor esential
• Boala Parkinson
• Spasticitate ( post AVC, traumatism vertebro-medular, scleroză multiplă)
• Adicţie ( nicotină, alcool, alte substanţe)
• Skizofrenie
• Ataxie
• Tulburare de memorie, atenţie,concentrare
• Insomnie
• Sindrom de oboseală cronică

 Cine recomandă acest tip de terapie ?

Medicul specialist psihiatru, neurolog, medicină fizică şi reabilitare, reumatolog, psihologul şi fiziokinetoterapeutul pot recomanda rTMS .

Pacientul care solicită acest tip de terapie este evaluat iniţial de către medicul             coordonator al departamentului de TMS RoNeuro   – Dr. Nicoleta Jemna – medic specialist neurolog.

 Cum decurge o sedinta TMS ?

În cursul evaluării iniţiale se verifică:

• dacă pacientul are indicaţie de terapie prin rTMS,
• se verifică contraindicaţiile procedurii,
• se stabilesc parametrii  şi zona de stimulare,
• se stabileşte numărul de şedinţe necesare,
• pacientul este informat despre posibilele reacţii adverse care pot apărea ,
• se explică şi se exemplifică procedura pentru a testa tolerabilitatea individuală.

 Ce presupune o şedinţă TMS ?

În timpul şedinţei de stimulare pacientul este aşezat pe un scaun comod , într-o postură relaxată , iar prin intermediul unui dispozitiv   ( bobină ) plasat la nivelul capului sunt descărcate pulsuri de stimuli într-o zonă prestabilită , în funcţie de patologie şi în funcţie de scopul urmărit. O şedinţă durează între 30 şi 60 minute , sunt necesare între 10 – 30 şedinţe efectuate în zile consecutive pentru a obţine un efect terapeutic optim.

 Care sunt contraindicaţiile  şi efectele adverse aleTMS ?

Contraindicaţii majore:

• prezenţa aparatelor biomedicale care pot fi afectate de câmpul magnetic : stimulator cardiac, implanturi auditive, şunt ventriculo-peritoneal
• prezenţa implanturilor metalice în zona capului :clipsuri, placuţe, şuruburi, etc
• pacienţii care suferă de epilepsie
• deprivare de somn, consum de droguri, toxice

Efectele adverse  ale TMS sunt puţine şi apar rar. Printre principalele efecte adverse se numară:

• usoară senzaţie de discomfort, amorţeală, durere la locul stimulării
• sincopa
• criza convulsivă (din fericire foarte rar înregistrată şi apărută în cazul nerespectării normelor de singurantă sau a contraindicaţiilor)

 Care sunt beneficiile TMS?

• Neinvaziva, nedureroasa
• Nu provoaca dependenta
• Terapie sigura si eficienta
• Nu necesita sedare sau anestezie
• Efect terapeutic dupa primele sedinte
• Efect direct asupra creierului

 De ce să alegi terapia prin TMS ?

• tratament revolutionar în domeniul psihiatriei şi a neurologiei ;
• dezvoltare continuă de dispozitive si protocoale de stimulare;
• cu indicaţii tot mai vaste, inclusiv la subiecţi sănătoşi pentru menţinerea sau creşterea performanţelor cognitive si motorii ;
• nu este doar o terapie , este o experienţă unică , stabilită între medic şi pacient, cu impact pozitiv asupra stării de sănătate mentale şi emoţionale.

Referințe

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33243615/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25034472/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19833552/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5128350/

https://sleep.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41606-020-00057-9

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01975909

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32961103/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2020.593000/full 

Pacienții pot solicita programare la unul din specialiștii din echipa medicală a Institutului RoNeuro, precum contactând recepția la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marti între orele 08:00 - 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 - 18:00. La momentul programării, pacienții pot opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.