Exerciții de kinetoterapie pentru recuperare

Care sunt principalele exerciții de kinetoterapie pentru recuperare?

Kinetoterapia utilizează exerciții structurate în etape progresive, adaptate nevoilor individuale, pentru a stimula recuperarea funcțională. De exemplu, un pacient cu accident vascular cerebral va începe cu mișcări pasive, apoi va progresa spre antrenament de echilibru și coordonare.

Principalele exerciții de kinetoterapie pentru recuperare sunt structurate în etape progresive, adaptate nevoilor fiecărui pacient. Acestea includ mișcări pasive, exerciții asistate activ, exerciții active, antrenament de forță, echilibru și coordonare, exerciții de anduranță, dar și tehnici de reeducare neuromusculară și suport psihologic. Scopul este refacerea mobilității, întărirea musculaturii și redobândirea independenței funcționale.

Mișcări pasive

Aceste exerciții exerciții de kinetoterapie pentru recuperare sunt recomandate pentru pacienții cu mobilitate foarte limitată sau fără mobilitate, în vederea prevenirii rigidității articulațiilor și a menținerii tonusului muscular. Ele sunt realizate cu ajutorul kinetoterapeutului sau cu dispozitive mecanice, fără implicarea activă a pacientului [1].

Exemple:

• mobilizarea articulațiilor,
• întindere și relaxare musculară pasivă,
• îndoirea brațului de la umăr,
• mișcarea pasivă a gleznei în sus și în jos.

Exerciții asistate activ

În această etapă pacientul poate efectua mișcări cu asistența parțială din partea kinetoterapeutului sau a echipamentului [2].

Exemple: flexia umărului cu o baghetă pentru a ajuta brațul afectat să se ridice deasupra capului, utilizarea unui scripete pentru a ajuta pacientul să ridice un braț sau un picior, îndoirea și îndreptarea genunchiului, etc.

Exerciții active

În această etapă pacientul poate să efectueze exerciții independent, dar sub supravegherea kinetoterapeutului, pentru a-și îmbunătăți funcția musculară și flexibilitatea articulațiilor [3].

Antrenamentul de forță

În această etapă, pacientul poate să își refacă masa musculară și forța fizică, abordând mai multe tipuri de exerciții de rezistență, [4] precum: tragerea unei benzi de rezistență pentru a întări mușchii, ridicarea unor greutăți ușoare pentru refacerea forței fizice în mușchii slăbiți, ridicarea șoldurilor de la sol în poziția stând pe spate, mersul pe vârfuri, etc.

Antrenament pentru echilibru și coordonare

O altă etapă în cadrul recuperării funcționale prin kinetoterapie cuprinde exerciții pentru îmbunătățirea stabilității, coordonării și prevenirea căderilor [5].

Exemple: menținerea echilibrului stând într-un picior, mersul în linie dreaptă cu călcâiul unui picior atingând degetele celuilalt pentru a îmbunătăți coordonarea, aruncarea și prinderea unei mingi ușoare pentru a îmbunătăți coordonarea și reflexele mână-ochi, etc.

Antrenament de anduranță

Acesta are rolul de a îmbunătăți sănătatea cardiovasculară și rezistența generală a corpului. Pacientul a câștigat suficientă mobilitate pentru a tolera exerciții de anduranță dar continuă să se antreneze atât la sală, cât și la domiciliu [6].

Exemple: mersul pe jos sau pe o bandă de alergare, ciclism staționar, exerciții de înot la bazin, urcarea și coborârea scărilor, etc.

Mădălina Onciul, fiziokinetoterapeut la Institutul Roneuro, face o scurtă descriere a serviciilor de fiziokinetoterapie și cum acestea sunt adaptate în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Mădălina Onciul, fiziokinetoterapeut la Institutul Roneuro, face o scurtă descriere a serviciilor de fiziokinetoterapie și cum acestea sunt adaptate în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Resurse și suport pentru pacienți

Dacă aveți probleme legate de postura corporală, dureri care apar în timpul unei activități sedentare, sau la efort prelungit, programați-vă acum la un consult contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00. 

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. 

Programări online neurologie

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? Institutul RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Strategiile de ameliorare a durerii cronice

Atenuarea durerii și reducerea discomfortului reprezintă un obiectiv esențial pentru a facilita participarea pacientului la ședințele de kinetoterapie [7].

• Tehnici de terapie manuală (masaj, mobilizări articulare);
• Terapie cu ultrasunete;
• Stimulare electrică;
• Tehnici de relaxare musculară;
• Tehnici de corectare a posturii.

Reeducarea neuromusculară

Această etapă are rolul de a stimula aptitudinile pacientului în restabilirea, coordonarea și controlul funcției motorii, câștigându-și gradat independența. Terapeutul va mări gradat complexitatea sarcinilor [8]. Printre exercițiile recomandate putem menționa:

• Antrenamentul proprioceptiv (pentru îmbunătățirea conștientizării corpului și acuratețea mișcării);
• Exerciții repetitive (pentru recuperarea conexiunilor dintre creier și mușchi);
• Tehnici avansate (terapia cu oglindă sau realitatea virtuală în unele cazuri).

Monitorizarea pacientului și ajustarea exercițiilor

Această etapă este necesară pentru evaluarea progresul pacientului, adaptând anumite exerciții în funcție de rezultatele obținute sau de piedicile apărute precum durere, oboseală sau bariere psihologice. Monitorizarea pacientului trebuie continuată pe termen lung în vederea asigurării unei recuperări durabile și prevenirea complicațiilor viitoare [9].

Educarea pacientului pentru continuarea exercițiilor acasă

Această etapă are rolul de a preveni reapariția deficiențelor și eșecurilor, prin educarea pacienților de a efectua exerciții adecvate la domiciliu și îndeplinirea activităților de zi cu zi. Pot fi incluse ajustările ergonomice și menținerea unui greutate sănătoasă [10].

Suport psihologic

În cazul în care pacientul se confruntă cu probleme de sănătate mintală, este necesar suportul psihologic. Acesta are rolul de motiva implicarea pacientului în programul terapeutic care i-a fost prescris și creșterea încrederii în recuperare și a stimei de sine.

Suportul psihologic este util mai ales în situațiile când pacientul se confruntă și cu anxietate, depresie sau frică de mișcare [11].

Concluzii

Kinetoterapia este o componentă esențială a recuperării funcționale, oferind reabilitării o direcție structurată, bazată pe dovezi. Prin abordarea aspectelor fizice, funcționale și psihologice, kinetoterapia vă poate ajuta să vă recăpătați independența, o mai bună calitate a vieții pentru a vă reintegra în viața personală și profesională. Progresia este individualizată, abordarea pentru fiecare pacient poate fi ușor diferită.

Este important ca planul de tratament kinetoterapeutic să înceapă cât mai curând posibil, deoarece promptitudinea intervenției medicale interdisciplinare poate avea un impact semnificativ asupra rezultatelor pe termen lung, evitându-se apariția complicațiilor.

Referințe

1. Bairstow PJ, Laszlo JI. Kinaesthetic sensitivity to passive movements and its relationship to motor development and motor control. Dev Med Child Neurol. 1981 Oct;23(5):606-16. doi: 10.1111/j.1469-8749.1981.tb02042.x. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7286454/
2. Sanzo P, Niccoli S, Droll K, Puskas D, Cullinan C, Lees SJ. The effects of exercise and active assisted cycle ergometry in post-operative total knee arthroplasty patients – a randomized controlled trial. J Exp Orthop. 2021 Jun 22;8(1):41. doi: 10.1186/s40634-021-00363-w. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159469/
3. Vassiliou T, Kaluza G, Putzke C, Wulf H, Schnabel M. Physical therapy and active exercises–an adequate treatment for prevention of late whiplash syndrome? Randomized controlled trial in 200 patients. Pain. 2006 Sep;124(1-2):69-76. doi: 10.1016/j.pain.2006.03.017. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16697113/
4. Grgic J, Schoenfeld BJ, Davies TB, Lazinica B, Krieger JW, Pedisic Z. Effect of Resistance Training Frequency on Gains in Muscular Strength: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2018 May;48(5):1207-1220. doi: 10.1007/s40279-018-0872-x. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470825/
5. Bonetti LV, Schneider AP, Barbosa S, Ilha J, Faccioni-Heuser MC. Balance and coordination training and endurance training after nerve injury. Muscle Nerve. 2015 Jan;51(1):83-91. doi: 10.1002/mus.24268. Epub 2014 Nov 19. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24752648/
6. Farrell JW 3rd, Lantis DJ, Ade CJ, Cantrell GS, Larson RD. Aerobic Exercise Supplemented With Muscular Endurance Training Improves Onset of Blood Lactate Accumulation. J Strength Cond Res. 2018 May;32(5):1376-1382. doi: 10.1519/JSC.0000000000001981. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486334/
7. Zengi H, Safran EE, Şevgin Ö. The effect of home exercises with kinesiotaping on pain, functionality, and work performance in bus drivers with non-specific neck pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2024;37(6):1617-1630. doi: 10.3233/BMR-240001. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38943382/
8. Lord JP, Hall K. Neuromuscular reeducation versus traditional programs for stroke rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 1986 Feb;67(2):88-91. doi: 10.1016/0003-9993(86)90108-5. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3954571/
9. Muñoz de la Cruz V, Agudo-Ortega A, Sorgente V, Turner AP, González-Ravé JM. The effectiveness of adjusting resistance training loads through velocity-based techniques in experienced sprinters: a case series study. Front Physiol. 2023 Jul 26;14:1241459. doi: 10.3389/fphys.2023.1241459. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37565146/
10. Maine I, Horvath AJ, Lau P. ‘Touch for Health’ based kinesiology interventions: An innovative qualitative research exploring clients’ perspectives. Complement Ther Clin Pract. 2022 Nov;49:101643. doi: 10.1016/j.ctcp.2022.101643. Epub 2022 Aug 23. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36029556/
11. Hall MS, Podlog L, Newton M, Galli N, Fritz J, Butner J, Greviskes L, Hammer C. The basic psychological need support in physical therapy questionnaire. Physiother Theory Pract. 2021 Dec;37(12):1456-1465. doi: 10.1080/09593985.2019.1692395. Epub 2019 Nov 18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31736419/