Ce este stimularea magnetică transcraniană (TMS)?

Ce este stimularea magnetică transcraniană?

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o tehnică de stimulare a creierului, folosită în scop diagnostic, terapeutic şi cu potenţial efect de creştere a performanţelor cognitive şi motorii la persoanele sănătoase. Efectul terapeutic al TMS se obţine prin stimularea repetitivă (rTMS) a unor zone din creier implicate în unele afecţiuni psihiatrice şi neurologice, unde se recomandă ca şi metodă de tratament.

Cum funcţionează stimularea magnetică transcraniană?

Având la bază principiul inducţiei electromagnetice Faraday, prin aplicarea unui câmp magnetic la nivelul capului, acesta se propagă prin mediile adiacente pe care le străbate cu uşurinţă (piele, os, ţesut conjunctiv) şi determină la nivel cerebral un câmp electric care modulează activitatea creierului în funcţie de parametrii folosiţi şi de patologia tratată, fără a produce disconfort pacientului.

Cui se adresează stimularea magnetică transcraniană?

rTMS s-a dovedit a fi o metodă terapeutică eficientă, non-invazivă și cu  puține efecte adverse, utilă pentru a trata afecțiuni neurologice şi psihiatrice.

Principalele afecţiuni cu  recomandare de tratament prin rTMS sunt prezentate în imaginea de mai jos.

Alte afecţiuni la care s-au înregistrat efecte terapeutice benefice sunt:

• Recuperare după accident vascular cerebral (AVC) (deficit motor, spasticitate, afazie, hemineglijenţă)
• Tinnitus (o senzatie de zumzet, de tiuit sau de zgomot în urechi)
• Stres post traumatic
• Anxietate
• Distonie
• Tremor esential
• Boala Parkinson
• Spasticitate (post-AVC, traumatism vertebro-medular, scleroză multiplă)
• Adicţie (nicotină, alcool, alte substanţe)
• Schizofrenie
• Ataxie (pierderea controlului muscular)
• Tulburare de memorie, atenţie, concentrare
• Insomnie
• Sindrom de oboseală cronică [2-6].

Ce medic poate recomanda stimularea magnetică transcraniană?

TMS poate fi recomandat de către:

• Psihiatru
• Neurolog
• Specialist în medicină fizică şi reabilitare
• Reumatolog
• Psiholog
• Fiziokinetoterapeut.

Pacientul care solicită acest tip de terapie este evaluat iniţial de către medicul coordonator al departamentului de TMS RoNeuro – Dr. Nicoleta Jemna – medic specialist neurolog. 

Resurse și suport pentru pacienți

Credeți că stimularea magnetică transcraniană vă poate ajuta? Programați-vă acum la Dr. Primar Neurolog Nicoleta Jemna contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online aici!

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Cum decurge o ședință TMS?

În cursul evaluării iniţiale:

• Se verifică dacă pacientul are indicaţie de terapie prin rTMS,
• Se verifică contraindicaţiile procedurii,
• Se stabilesc parametrii şi zona de stimulare,
• Se stabileşte numărul de şedinţe necesare,
• Pacientul este informat despre posibilele reacţii adverse care pot apărea,
• Se explică şi se exemplifică procedura pentru a testa tolerabilitatea individuală.

În timpul şedinţei de stimulare pacientul este aşezat pe un scaun comod, într-o postură relaxată, iar prin intermediul unui dispozitiv (bobină) plasat la nivelul capului sunt descărcate pulsuri de stimuli într-o zonă prestabilită, în funcţie de patologie şi în funcţie de scopul urmărit.

O şedinţă durează între 30 şi 60 minute, sunt necesare între 10 – 30 şedinţe efectuate în zile consecutive pentru a obţine un efect terapeutic optim.

Care sunt beneficiile stimulării magnetice transcraniene?

Beneficiile terapiei prin stimulare magnetică transcraniană (TMS) includ o serie de avantaje semnificative pentru pacienți. Fiind o metodă neinvazivă și nedureroasă, TMS reprezintă o opțiune de tratament validă pentru cei care caută alternative la terapiile convenționale. Unul dintre cele mai importante aspecte este că această terapie nu provoacă dependență, marcând un punct important în favoarea siguranței sale. În plus, este o metodă eficientă, care nu necesită sedare sau anestezie, permițând pacienților să rămână conștienți și confortabili pe durata tratamentului. Un efect terapeutic poate fi observat chiar după primele ședințe, evidențiind capacitatea TMS de a avea un impact direct asupra creierului și de a îmbunătăți simptomele asociate cu diverse condiții neurologice sau psihiatrice.

Care sunt contraindicaţiile stimulării magnetice transcraniene?

Contraindicaţii majore sunt:

• prezenţa aparatelor biomedicale care pot fi afectate de câmpul magnetic: stimulator cardiac, implanturi auditive, şunt ventriculo-peritoneal
• prezenţa implanturilor metalice în zona capului (ex. clipsuri, placuţe, şuruburi)
• epilepsie
• deprivare de somn, consum de droguri, toxice.

Care sunt efectele adverse ale stimulării magnetice transcraniene?

Efectele adverse ale TMS sunt puţine şi apar rar. Dintre acestea amintim:

• ușoară senzaţie de disconfort, amorţeală, durere la locul stimulării
• sincopă (pierderea temporara a cunostintei sau leşin)
• criza convulsivă (foarte rar înregistrată şi apărută în cazul nerespectării normelor de siguranță sau a contraindicaţiilor).

Concluzii | Stimularea magnetică transcraniană

TMS reprezintă un tratament revoluționar în domeniul psihiatriei şi a neurologiei. Dispozitivele și protocoalele de stimulare sunt într-o dezvoltare continuă, iar terapia prezintă indicaţii tot mai vaste, inclusiv la subiecţi sănătoşi pentru menţinerea sau creşterea performanţelor cognitive și motorii.

TMS nu este doar o terapie, este o experienţă unică, stabilită între medic şi pacient, cu impact pozitiv asupra stării de sănătate fizice și mentale.

Referințe 

1. Pridmore W, Pridmore S. A happiness magnet? Reviewing the evidence for repetitive transcranial magnetic stimulation in major depressive disorder. Australas Psychiatry. 2021;29(2):207-213. doi: 10.1177/1039856220956474.
2. Lefaucheur JP, André-Obadia N, Antal A, Ayache SS, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol. 2014;125(11):2150-2206. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.021.
3. Aging Neurosci. 2021 Sec. Neurocognitive Aging and Behavior Volume 12 – 2020 https://doi.org/10.3389/fnagi.2020.593000
4. im YI, Kim SM, Kim H, Han DH. The Effect of High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Occupational Stress among Health Care Workers: A Pilot Study. Psychiatry Investig. 2016;13(6):622-629. doi: 10.4306/pi.2016.13.6.622.
5. Oroz, R., Kung, S., Croarkin, P.E. et al. Transcranial magnetic stimulation therapeutic applications on sleep and insomnia: a review. Sleep Science Practice 5, 3 (2021). https://doi.org/10.1186/s41606-020-00057-9
6. Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1. Erratum in: Clin Neurophysiol. 2020;131(5):1168-1169.