De ce amețesc?

De ce amețesc?

Amețeala este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care adulții vizitează medicul. Vertijurile frecvente sau amețelile constante pot fi un factor de îngrijorare. Totuși, amețelile rareori semnalează o afecțiune care pune viața în pericol.

De cele mai multe ori amețeala este trecătoare și nu amenință sănătatea în niciun fel, nefiind o boală, ci un simptom. Mulți resimțim amețeala când ne ridicăm brusc, dacă nu am băut suficientă apă, am stat mult în căldură sau am uitat să luăm masa.

Cum se manifestă amețeala?

Amețeala poate însemna lucruri diferite pentru fiecare dintre noi și poate fi apărea din multiple motive și în multiple situații. Persoanele care se confruntă cu amețeli descriu senzația ca:

• O falsă senzație de mișcare sau de învârtire (vertij)
• Senzație de leșin
• Instabilitate sau o pierdere a echilibrului
• O senzație de plutire sau de “cap ușor“
• Senzație de slăbiciune, că se înmoaie picioarele, că se întunecă vederea sau de vedere în ceață.

Aceste simptome pot fi declanșate sau înrăutățite de mersul pe jos, de ridicarea în picioare sau de mișcarea capului. Amețeala poate fi însoțită de greață sau poate fi atât de bruscă sau de severă încât să fie nevoie să vă așezați sau să vă întindeți. Episodul poate dura câteva secunde sau zile și se poate repeta.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți amețeli sau vertijuri recurente, bruște, severe sau prelungite și inexplicabile!

Solicitați asistență medicală de urgență dacă prezentați amețeli sau vertij nou, sever, împreună cu oricare dintre următoarele:

Amețeala ca și simptom unic, mai ales dacă trece după câteva momente, nu ar trebui să fie un semn de îngrijorare. Adresați-vă medicului dacă:

• amețeala este de lungă durată și împiedică desfășurarea activităților zilnice
• senzația este cea de vertij
• nu vă puteți deplasa fără sprijin
• ați căzut din cauza amețelii.

Pentru mai multe informații despre tipurile de amețeală, cauzele și strategiile de gestionare a acesteia, vizitați interviul video cu Dr. Alina Nagy, medic ORL:

Cum se tratează amețeala?

Amețelile se ameliorează adesea fără tratament. În câteva săptămâni, organismul se adaptează de obicei la ceea ce o provoacă. Dacă solicitați un tratament, medicul îl va baza pe cauza afecțiunii și pe simptome. Acesta poate include medicamente și exerciții de echilibru. Chiar dacă nu se găsește nicio cauză sau dacă amețelile persistă, medicamentele prescrise și alte tratamente pot face ca simptomele să fie mai ușor de gestionat.

Medicamente:

• Dacă aveți boala Ménière, medicul vă poate prescrie un diuretic. Acesta, împreună cu o dietă săracă în sare, ajută la reducerea frecvenței episoadelor de amețeală.
• Medicamente care ameliorează amețelile și greața: de ex. antihistaminice și anticolinergice eliberate pe bază de rețetă.
• Medicamente anti-anxietate.
• Medicamente preventive pentru migrenă.

Altele:

• Manevre de poziționare a capului: O tehnică numită Manevra Epley poate ajuta în cazul vertijului pozițional paroxistic benign.
• Terapia de echilibru (reabilitarea vestibulară): Exercițiile specifice ajută sistemul de echilibru să fie mai puțin sensibil la mișcare. Această tehnică este utilizată pentru persoanele cu amețeli cauzate de afecțiuni ale urechii interne (ex. nevrita vestibulară).
• Psihoterapie: Pentru persoanele ale căror amețeli sunt cauzate de tulburări de anxietate.
• Proceduri chirurgicale.

Dacă aveți o stare puternică de amețeală cel mai rapid și ușor lucru pe care-l puteți face este să vă întindeți sau să vă așezați.

Evitați consumul de alcool, tutun, cafea și sarea în exces deoarece acestea vă acentuează amețeala!

Dacă ați observat că amețiți la mișcări bruște sau când vă ridicați, încercați să vă mișcați mai lent. Dacă aveți episoade dese de amețeală încercați să respectați orele de somn și de masă și aveți grijă să beți suficiente lichide. Dacă aveți senzație de dezechilibru sau de cădere iminentă este bine să urcați și să coborâți treptele sprijinindu-vă de balustradă. De asemenea încercați să îndepărtați din cale obiectele de mobilier de care v-ați putea lovi. Este bine ca atunci când faceți duș sau baie să folosiți covorașe antiderapante în cadă și în vecinătatea acesteia.

Este amețeala același lucru cu vertijul?

Amețeala (inclusiv vertijul) afectează anual 15% până la peste 20% dintre adulți. Prevalența sa crește odată cu vârsta și este de aproximativ două-trei ori mai mare la femei decât la bărbați [1].

Amețeala și vertijul au un impact considerabil. În studiul epidemiologic din Germania, participanții cu vertij vestibular și amețeli non-vestibulare au raportat consult medical (70% și 54%), concediu medical (41% și 15%), întreruperea activităților zilnice (40% și 12%) și evitarea ieșirii din casă (19% și 10%). În plus, calitatea vieții, ajustată în funcție de vârstă și sex, a fost mai scăzută la persoanele cu amețeli și vertij [2].

Simțul echilibrului depinde de aportul combinat al diferitelor părți ale sistemului senzorial:

• Ochii: determină unde se află corpul în spațiu și cum se mișcă acesta
• Nervii senzoriali: trimit mesaje către creier despre mișcările și pozițiile corpului
• Urechea internă: găzduiește senzorii pentru detectarea gravitației și a mișcărilor înainte și înapoi.

Care sunt factorii de risc care influențează apariția amețelii?

Amețeala are multe cauze posibile, inclusiv tulburări ale urechii interne, răul de mișcare și efectele medicamentelor. Uneori este cauzată de o afecțiune de bază, cum ar fi circulația deficitară, o infecție sau o accidentare.

Vârsta

Adulții mai în vârstă sunt mai predispuși să aibă afecțiuni medicale care provoacă amețeli, în special o senzație de dezechilibru sau să ia medicamente care pot provoca amețeli.

Un episod anterior de amețeală

Cauzele pot fi multiple. De exemplu, amețeala poate fi cauzată de probleme ale urechii interne precum cele descrise în Figura 1.

Figura 1. Afecțiuni ale urechii interne asociate amețelii

Probleme de circulație

• Scăderea tensiunii arteriale. O scădere dramatică a tensiunii arteriale sistolice poate avea ca rezultat o scurtă amețeală sau o senzație de leșin. Aceasta poate apărea după ce v-ați așezat sau v-ați ridicat prea repede în picioare, fiind cunoscută ca hipotensiune ortostatică.
• Circulația sanguină deficitară. Afecțiuni precum cardiomiopatia, atacul de cord, aritmia cardiacă și atacul ischemic tranzitoriu ar putea provoca amețeli. (Figura 2).

Figura 2. Probleme de circulație asociate amețelii

Alte cauze

• Afecțiuni neurologice. Boala Parkinson și scleroza multiplă pot duce la pierderea progresivă a echilibrului.
• Anumite medicamente. De exemplu medicamentele anticonvulsive, antidepresive, sedative, tranchilizante, antihipertensive.
• Tulburări de anxietate. Atacurile de panică și teama de a părăsi casa sau de a se afla în spații mari și deschise (agorafobia) pot provoca o senzație de amețeală.
• Niveluri scăzute de fier (anemie). Alte simptome care pot apărea împreună cu amețelile includ oboseala, slăbiciunea și pielea palidă.
• Nivel scăzut de zahăr în sânge (hipoglicemie). Apare, în general, la persoanele cu diabet zaharat care utilizează insulină. Amețeala poate fi însoțită de transpirație și anxietate.
• Intoxicație cu monoxid de carbon. Simptomele includ dureri de cap, amețeli, slăbiciune, dureri de stomac, vărsături, dureri în piept și confuzie.
• Supraîncălzire și deshidratare. Dacă sunteți activ pe vreme caldă sau dacă nu beți suficiente lichide, puteți avea amețeli din cauza supraîncălzirii (hipertermie) sau a deshidratării, mai ales dacă luați anumite medicamente pentru inimă.
• Somn insuficient sau neodihnitor (Figura 3).

Figura 3. Alte cauze ale amețelii

Resurse și suport pentru pacienți

Suferiți de amețeală? Programați-vă acum la un specialist neurolog sau ORL contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online ORL

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Deoarece ameteala poate proveni din cauze psihologice sau din cauza tulburarilor de somn, acestea merită investigate. Institutul RoNeuro oferă servicii de evaluare psihologică și psihoterapie, precum și consult de somnologie.

Cum se poate preveni amețeala?

Adoptarea unui stil de viață sănătos reprezintă primul pas în prevenirea ametelii. Acesta include:

• Menținerea unui regim nutrițional și a unei greutăți corporale sănătoase
• Limitarea consumului de alcool și tutun
• Reducerea stresului cotidian și evitarea stresului cronic. Adoptarea practicilor de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, exercițiile de respirație și activitățile relaxante poate aduce beneficii semnificative.

De asemenea, este esențială conștientizarea afecțiunilor de sănătate preexistente care pot contribui la amețeli și tratamentul corespunzător al acestora. Neglijarea unor probleme medicale poate conduce la complicații serioase.

În contextul activităților zilnice, precum conducerea autovehiculelor sau manipularea utilajelor grele, amețelile pot reprezenta un pericol major. Adoptarea unei atitudini preventive, cum ar fi evitarea consumului de substanțe care pot afecta capacitatea cognitivă și asigurarea unui somn adecvat, este esențială pentru a reduce riscul de accidente.

Concluzii

În concluzie, prevenirea și gestionarea amețelilor necesită o abordare complexă și proactivă. Adoptarea unui regim echilibrat de viață, care include limitarea consumului de alcool și tutun, menținerea unei greutăți corporale sănătoase și gestionarea eficientă a stresului, reprezintă un pas esențial în evitarea acestei senzații neplăcute.

Este, de asemenea, important să consultați profesioniști medicali în cazul persistenței sau agravării amețelilor, deoarece tratarea afecțiunilor preexistente și adresarea factorilor declanșatori specifici pot preveni recurența și a potențialele complicații.

În final, adoptarea unui stil de viață sănătos și a unor măsuri preventive pot contribui semnificativ la prevenirea acestui simptom inconfortabil.

Referințe

1. Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:67-82. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4. PMID: 27638063.
2. Author links open overlay panelH.K. Neuhauser, AbstractThis chapter gives an overview of the epidemiology of dizziness, Bittar, R. S., Stefano, A. D., Derebery, M. J., Erbek, S. H., Froehling, D. A., Gassmann,et al. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handbook of Clinical Neurology 2016. From: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780444634375000054
3. Dizziness. healthdirect. (2024, January 24). https://www.healthdirect.gov.au/dizziness#:~:text=Dizziness%20can%20describe%20a%20range,different%20things%2C%20including%20heart%20problems