Ce este accidentul vascular cerebral (AVC)?

Ce este accidentul vascular cerebral (AVC)?

Accidentul vascular cerebral (AVC) sau atacul cerebral este o urgență medicală care apare atunci când un flux sanguin slab către o zonă a creierului duce la moartea celulelor, determinând apariția unor leziuni permanente și afectând funcționarea în limite normale [1].

Care sunt principalele tipuri ale unui accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral ischemic

Este cel mai întâlnit tip de accident vascular cerebral (87% din cazuri) și apare atunci când influxul de sânge către o anumită zonă a creierului este blocată. Blocajul poate apărea fie din cauza unui cheag de sânge într-un vas sanguin, fie din cauza depunerii de grăsimi pe pereții vaselor, ceea ce duce la îngustarea lor.

Accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului este blocat, de obicei din cauza unui tromb sau a unui embol.

Această categorie include AVC-ul ischemic tranzitoriu, o formă reversibilă a accidentului vascular, caracterizată prin simptome care dispar în decurs de 24 de ore, fără a lăsa leziuni permanente.

O altă formă a accidentului vascular cerebral ischemic este AVC-ul silențios, care nu prezintă simptome evidente, dar poate fi identificat prin imagistică cerebrală, având consecințe pe termen lung asupra funcției cognitive.

Accidentul vascular cerebral hemoragic

Accidentul vascular cerebral hemoragic, pe de altă parte, este cauzat de ruptura unui vas de sânge în creier, determinând o hemoragie care afectează țesutul cerebral.

O subcategorie a acestuia este accidentul vascular cerebral criptogen, o formă de accident vascular a cărei cauză exactă nu poate fi identificată în ciuda investigațiilor medicale detaliate.

De asemenea, accidentul vascular cerebral de trunchi cerebral reprezintă o formă severă de accident vascular, afectând zona responsabilă de funcțiile vitale ale organismului, ceea ce îl face deosebit de periculos și adesea asociat cu un prognostic rezervat.

Pentru fiecare minut în care țesutul nervos rămâne fără sânge se pierd 1.9 milioane de neuroni, 14 miliarde de sinapse și 12 km de fibre nervoase!

De aceea, este nevoie de intervenție terapeutică cât mai rapidă pentru a reduce riscul de distrugerea țesutului nervos, a dizabilităților care vor apărea, sau chiar pentru a preveni decesul pacientului.

În anumite cazuri nu se poate determina cauza accidentului vascular cerebral și atunci este numit AVC criptogen.

Dacă accidentul vascular cerebral este localizat la nivelul trunchiului cerebral, pacientul devine incapabil să mai vorbească și să se miște de la gât în jos iar acesta este un AVC de trunchi cerebral.

Uneori, un accident vascular cerebral este greu de identificat și atunci este numit AVC silențios.

O afecțiune similară AVC este reprezentată de atacul ischemic tranzitoriu (AIT), care deși nu provoacă daune permanente, atenționează asupra posibilei apariții a unui accident vascular cerebral. 

Care sunt principalele semne ale unui accident vascular cerebral?

Pentru a identitifica mai ușor care sunt primele semne ale unui accident vascular cerebral, pacienții sau aparținătorii pot memora acronimul “FAST” (din engleză fast = rapid):

• Face (= față) – asimetrie facială: colțul gurii este coborât pe partea afectată, spontan sau atunci când pacientul zâmbește;
• Arm (= membrul superior) – scăderea forței musculare în membrul superior: când pacientul ridică ambele mâini, mână din partea afectată va coborî sau nu va putea fi ridicată;
• Speech (= vorbire) – tulburare de vorbire: pronunții dificile, sau chiar lipsa completă a capacitătii de exprimare și de înțelegere a limbajului
• Time (= timp) – dacă cel puțin un răspuns de mai sus este da, notați ora debutului și sunați în cel mai scurt timp posibil la numărul de urgență 112!

Primele semne ale unui AVC includ și pierderea bruscă a echilibrului (atât la mers cât și la repaus stând în picioare), paralizie la nivelul mușchilor faciali, la mâini și/sau picioare, amorțeli, tulburări de vedere sau chiar pierderea vederii și altele.

Din momentul în care ați observat apariția acestor simptome, aveți la dispoziție maxim 3 ore pentru a:

• Ajunge la cel mai apropiat spital de urgență, 
• Primi un diagnostic, 
• Începe tratamentul (pentru dizolvarea cheagului de sânge, în cazul celui ischemic, respectiv controlarea sângerării, în cazul celui hemoragic).

Care sunt semnele secundare ale unui accident vascular cerebral?

Alte semne ale unui AVC includ:

• slăbiciune sau paralizie unilaterală
• pierderea bruscă – parțială sau totală – a unuia sau mai multor simțuri (vedere, auz, miros, gust și atingere)
• pierderea coordonării sau neîndemânare (ataxie)
• probleme la mers (împiedicare, pierderea echilibrului sau coordonării)
• dureri de cap (bruște și severe)
• vedere încețoșată sau dublă (diplopie)
• amețeală sau vertij
• greață și vărsături
• rigiditate a gâtului
• instabilitate emoțională și schimbări de personalitate
• confuzie sau agitație
• pierderi de memorie (amnezie)
• crize convulsive
• leșin
• comă [1].

Resurse și suport pentru pacienți

În cadrul Institutului RoNeuro pacienții pot beneficia de pachete de investigații pentru profilaxia primară sau secundară a accidentelor vasculare cerebrale, în urma cărora echipa de medici va identifica gradul de expunere și va recomanda măsurile de profilaxie adaptate fiecărui pacient în parte, măsuri care vor ajuta la prevenirea potențialelor accidente vasculare cerebrale viitoare.

Programați-vă acum contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online aici!

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Care este rolul neurotehnologiilor în diagnosticul și tratamentul AVC?

Institutul RoNeuro vă oferă posibilități moderne de diagnostic și tratament al AVC prin neurotehnologii precum Stimulare Magnetică Transcraniană (TMS) tehnologia și de eye -tracking, care. Aceasta ajută la ajută la înțelegerea mecanismelor atenției vizuale, proceselor decizionale și a celor cognitive.

Pentru mai multe informații vizitați interviul video cu expertul TMS al RoNeuro, medic primar Nicoleta Jemna: 

Ce suplimente alimentare sunt recomandate pentru AVC?

Hidrura de nicotinamidă adenină dinucleotidă (NADH), forma biologică a hidrogenului, este un supliment alimentar eficient și sigur, cu rol în prevenirea și tratamentul diverselor afecțiuni, printre care și AVC.

AVC duce la reducerea aportului de oxigen și factori nutritivi într-o arie cerebrală. Consecința acestor modificări va fi scăderea NADH-ului și implicit a producției de „combustibil” celular necesar sintezei de energie în respectiva zonă cerebrală.

Fără energie, țesutul este distrus și se va necroza, determinând alterarea funcțiilor cerebrale asociate ariei afectate. În funcție de care emisfer cerebral este lezat, dreptul sau stângul, partea contralaterală a corpului va manifesta simptome de paralizie.

Pentru mai multe informații despre NADH aici. 

Pentru mai multe informații despre impactul NADH în AVC vă invităm să parcurgeți acest articol.

Care este impactul accidentului vascular în România?

Anual, în România, 55.000 persoane suferă un accident vascular cerebral ischemic și 7.500 persoane un AVC hemoragic [2].

Deoarece media de vârstă a populației și incidența factorilor de risc pentru AVC (obezitatea, fumatul, lipsa exercițiilor fizice) este crescută, populația României este expusă riscului unui număr tot mai mare de cazuri de AVC.

De aceea, este vital să mergeți la controale medicale regulate. Tulburările neurologice se pot reflecta prin schimbări în comportamentul oculomotor, urmărirea oculară devenind un instrument eficient pentru diagnosticare și monitorizare. Institutul RoNeuro utilizează un sistem Tobii TX300 pentru a evalua aceste mișcări oculare. Pentru mai multe informații despre aplicațiile acestei tehnologii în accidentul vascular, vă invităm să urmăriți interviul video cu dr. Emanuel Ștefănescu, coordonatorul departamentului de eyetracking.

Modificarea stilului de viață precum și evaluările medicale periodice sunt factorii de bază în asigurarea unei sănătăți cerebrovasculare. Mai mult, femeile prezintă un risc mai mare de mortalitate din cauza AVC, atat în România cât și la nivel mondial [3, 4].

Costurile anuale, atat directe cat si indirecte, ale AVC pentru societate sunt semnificative. România cheltuiește semnificativ mai puțin pentru asistență medicală decât alte țări (5,5% din PIB față de 9,8% media Uniunii Europene). Acesta realitate expune supraviețuitorii AVC la un risc disproporționat de invaliditate care poate fi prevenită și tratată [5].

Concluzii

În concluzie, este esențial să înțelegem impactul accidentului vascular cerebral (AVC) asupra sănătății noastre. AVC este o afecțiune medicală devastatoare, care poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă sau stare de sănătate.

Prin educarea asupra semnelor și simptomelor de AVC putem crește șansele de recunoaștere precoce și intervenție rapidă, ceea ce poate face diferența între viață și moarte sau între recuperare completă și dizabilitate pe termen lung.

Fiecare minut contează într-o situație de AVC!

Referințe

1. Professional, C. C. medical. (n.d.). Stroke: What it is, causes, symptoms, treatment & types. Cleveland Clinic.
2. Ioacara S, Tiu C, Panea C, Nicolae H, Sava E, Martin S, Fica S. Stroke Mortality Rates and Trends in Romania, 1994-2017. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Dec;28(12):104431. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104431.
3. Yoon CW, Bushnell CD. Stroke in Women: A Review Focused on Epidemiology, Risk Factors, and Outcomes. J Stroke. 2023 Jan;25(1):2-15. doi: 10.5853/jos.2022.03468.
4. Strilciuc S, Grad DA, Mixich V, Stan A, Buzoianu AD, Vladescu C, Vintan MA. Societal Cost of Ischemic Stroke in Romania: Results from a Retrospective County-Level Study. Brain Sci. 2021 May 24;11(6):689. doi: 10.3390/brainsci11060689.