Ce este scleroza multiplă?

Simptomele au o varietate mare și pot fi ușoare sau grave, unii oameni pierzându-și abilitatea de a vedea, scrie, vorbi sau merge pe parcurs ce boala progresează.

Deoarece este o patologie complexă ce afectează multe funcții ale organismului, are prezentări clinice foarte diverse, nu există un test specific pentru diagnostic și duce la o degradare progresivă a funcțiilor sistemului nervos, SM afectează semnificativ calitatea vieții. Detectarea precoce este foarte importantă pentru gestionarea simptomelor și prevenirea dizabilității.

Care este mecanismul sclerozei multiple?

În scleroza multiplă sistemul imunitar atacă mielina, o substanță care înconjoară și protejează fibrele nervoase. Mielina conferă substanței albe a creierului aspectul albicios și are un rol esențial în comunicarea dintre neuroni. Pierderea acesteia duce la formarea unui țesut cicatrical numit scleroză (fiind cunoscut și ca plăci sau leziuni). Din cauza deteriorării mielinei, nervii nu mai pot conduce impulsurile electrice în mod normal către și dinspre creier.

SM afectează și corpurile celulelor nervoase. Pe măsură ce boala progresează, stratul extern al creierului numit cortex cerebral se atrofiază.

Care sunt factorii de risc pentru scleroza multiplă?

Cauza sclerozei multiple nu este cunoscută, dar aceasta poate fi precipitată de un cumul de factori de risc ce include:

Tulburări autoimune (ex. Boala tiroidiană, psoriazis, diabet de tip 1);
Vârsta – apare de obicei între 20-40 de ani;
Sexul – apare de 2-3 de ori mai des la femei decât la bărbați;
Factori de mediu;
Factori genetici;
Niveluri scăzute de vitamina D;
Infecția anterioară cu virusul Epstein-Barr (febră glandulară);
Fumat;
Obezitate [1,2].

Resurse și suport pentru pacienți

Credeți că este posibil să suferiți de scleroză multiplă? Programați-vă acum contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online aici!

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Care sunt simptomele sclerozei multiple?

Scleroza multiplă are o multitudine de simptome adesea imprevizibile, ce pot fi ușoare sau severe, de scurtă sau lungă durată și pot apărea în diverse combinații, în funcție de zona sistemului nervos ce este afectată. Din cauza diversității prezentării clinice, este necesar să se efectueze teste specifice.

De obicei SM debutează cu:

Probleme de vedere – vedere încețoșată sau dublă;
Probleme de distorsiune a culorilor;
Probleme de mers și dificultăți de echilibru;
Parestezii – o senzație de amorțeală, înțepături și ace.

Alte simptome includ:

Slăbiciune musculară la nivelul brațelor și picioarelor;
Spasticitate – creșterea tonusului muscular care duce la rigiditate și spasme
Probleme cu coordonarea;
Oboseală după activitatea fizică;
Pierderea sensibilității;
Probleme de vorbire;
Pierderea auzului;
Tremor;
Amețeli;
Probleme intestinale și ale vezicii urinare;
Depresie;
Probleme cognitive – apar la peste jumătate dintre persoanele afectate și afectează:
- Atenția;
- Concentrarea;
- Memoria;
- Judecata;
Modificări ale funcției sexuale [1-4].

Rolul NADH în gestionarea sclerozei multiple

NADH este un supliment alimentar eficient și sigur, cu rol în prevenirea și ameliorarea diverselor afecțiuni, printre care și scleroza multiplă.

Cunoscut de asemenea drept Coenzima-1, NADH este forma biologică a hidrogenului care reacționează cu oxigenul din celule rezultand energie.

Pentru mai multe informații despre NADH, accesați acest link. Pentru mai multe informații despre impactul NADH în SM, click aici.

Cum se pot clasifica simptomele sclerozei multiple?

Simptomele sclerozei multiple sunt grupate ca:

primare;
secundare;
terțiare.

Simptomele primare apar ca un rezultat al distrugerii tecii de mielină și au fost enumerate mai sus. Simptomele secundare sunt complicații ce pot apărea ca rezultat al celor primare. Simptomele terțiare includ probleme în desfășurarea activităților zilnice și simptome psihologice ce apar în urma stresului de a gestiona boala.

Simptome secundare:

Infecții urinare – din cauza problemelor vezicii;
Săbiciune, postură proastă, dezechilibre musculare, scăderea densității osoase – din cauza inactivității;
Scăderea mobilității din cauza slăbiciunii;
Pneumonie de aspirație – din cauza dificultăților de înghițire.

Simptome terțiare:

Incapacitatea de a merge sau conduce poate duce la pierderea locului de muncă;
Stresul de a face față unei boli cronice poate afecta relațiile personale;
Depresia și anxietatea sunt frecvent întâlnite.

Care sunt tipurile de scleroză multiplă?

Există patru mari tipuri de scleroză multiplă:

Sindrom clinic izolat

Atunci când apare un episod cu simptome specifice SM, dar nu sunt îndeplinite criteriile pentru diagnostic. Acesta poate evalua în alte forme de SM.

Scleroza multiplă recurent-remisivă

Cea mai frecventă formă de manifestare (la peste 85% dintre persoanele diagnosticate); poate provoca acutizări ale simptomelor noi sau vechi în decursul a câtorva zile sau săptămâni urmate de perioade de remisie (simptomele se stabilizează sau dispar) care pot dura luni sau chiar ani. Creșterea temperaturii corpului poate acutiza temporar simptomele (pseudorecidive). Simptomele reziduale ale recidivelor se pot acumula în timp și pot duce la invaliditate. În multe cazuri poate evolua în scleroză multiplă secundar-progresivă.

Scleroza multiplă secundar-progresivă

Între 20-40% dintre persoanele cu această formă de SM pot dezvolta o progresie constantă a simptomelor cu sau fără perioade de remisie la 10-20 de ani de la apariția bolii. Rata de progresie a bolii variază semnificativ de la o persoană la alta.

Scleroza multiplă progresivă primară

Simptomele SM încep lent și se agravează treptat în timp, fără perioade de remisie [2, 5, 6].

Cum este diagnosticată scleroza multiplă?

Deoarece nu există un test specific pentru detectarea SM, diagnosticul se bazează pe evaluarea simptomelor, teste imagistice și de laborator. Diagnosticul de SM recurent-remitentă este bazat pe prezența simultană a două criterii:

Cel puțin două atacuri – apariția bruscă a simptomelor sau agravarea simptomelor în decurs de 24h– la distanță de cel puțin o lună;
Mai mult de o zonă în care mielina este afectată în sistemul nervos central ce nu este cauzată de altă boală.

În primul rând se va efectua un istoric neurologic ce include evaluarea funcțiilor:

Mintale;
Emoționale;
A limbajului;
Mișcarea și coordonarea;
Vederea;
Echilibrul;
Simțurile.

Evaluarea neurologică este completată de teste specifice precum:

RMN – Se pot observa plăcile demielinizante și cicatricile cauzate de SM;
Potențiale evocate – Teste ce înregistrează răspunsul electric al creierului la stimuli vizuali, auditivi și senzoriali pentru a observa întârzieri în procesare.
Analiza lichidului cefalorahidian (puncție spinală/lombară) – Verifică anomaliile celulare și chimice specifice SM;
Analize de sânge pentru a exclude alte cauze;
Examinare oftalmologică.

Concluzii

Scleroza multiplă este o afecțiune complexă, care afectează viața celor diagnosticați într-o varietate de moduri. Deși nu există încă un tratament definitiv, progresele în cercetare și opțiunile terapeutice disponibile oferă speranță pacienților.

Mai multe informații despre gestionarea sclerozei multiple vor fi prezentate într-un articol ulterior.

Înțelegerea profundă a bolii de către pacienți și persoanele din jur poate facilita integrarea și sprijinul necesar pentru a face față provocărilor zilnice.