Cum recunoaștem semnele unui AVC?

Cum recunoaștem semnele unui AVC, chiar și fără pregătire medicală? Cu ajutorul unor indicatori simpli și universal recunoscuți, cum ar fi testul FAST (F = Față căzută sau răsucită; A = Slăbiciune a brațului; S = Dificultăți de vorbire; T = Este timpul să sunați la 911).

Testele FAST și BEFAST (unde B = Dificultăți de echilibru și E = Dificultăți de vedere) au fost special concepute pentru a facilita identificarea de către persoanele fără experiență medicală a potențialelor accidente vasculare cerebrale [2]. Ele ar putea fi utile în diagnosticarea AVC ischemic acut. Valoarea diagnostică a BEFAST în AVC ischemic acut a fost mai mare decât în FAST; prin urmare, ar putea avea un rol important în recunoașterea rapidă a AVC ischemic acut [3,4].

Testul FAST/BEFAST

B – Dificultăți de echilibrul

Se referă la pierderea bruscă a echilibrului, instabilitate sau dificultăți de coordonare a mișcărilor.

Rugați persoana să se ridice în picioare sau să meargă. Se împiedică sau se clatină? Amețește brusc?

E – Probleme de vedere

Se referă la modificări bruște ale vederii, cum ar fi încețoșare, vedere dublă sau pierderea vederii la unul sau ambii ochi. Întrebați pacientul dacă poate vedea clar. Verificați dacă există mișcări oculare neobișnuite sau incapacitate de a urmări obiecte.

F – Față căzută

Se referă la căderea feței pe o parte, amorțeală sau un zâmbet neuniform. Rugați persoana să zâmbească. Zâmbetul este neuniform, dezechilibrat sau absent?

A – Slăbiciune a brațului

Se referă la starea de slăbiciune sau amorțeală la un braț sau picior, de obicei pe o parte a corpului [5]. Rugați persoana să ridice ambele brațe. Un braț este slăbit sau amorțit sau nu poate fi ridicat complet?

S – Dificultăți de vorbire

Vorbirea este neclară, deformată, incoerentă, greu de înțeles sau complet absentă? Rugați persoana să repete o propoziție simplă, cum ar fi „Cerul este albastru”. Poate să o facă clar? Observați dificultăți de înțelegere a limbajului?

T – Este timpul să apelați serviciile de urgență

Dacă au apărut oricare dintre aceste semne, persistente sau nu, apelați imediat serviciile de urgență 911.

Toate acestea trebuie considerate ca urgență medicală și trebuie solicitat ajutor în cel mai scurt timp posibil. Ajungerea promptă la spital poate salva vieți, indiferent de simptomele specifice.

De ce e nevoie să recunoaștem semnele unui AVC?

Recunoașterea semnelor foarte timpurii ale unui AVC este esențială, deoarece acțiunea imediată poate salva vieți și poate îmbunătăți semnificativ rezultatele. AVC apare deseori brusc, iar capacitatea de a identifica rapid simptomele poate ajuta la asigurarea unei asistențe medicale prompte [1].

Resurse și suport pentru pacienți

Dacă credeți că aveți oricare din simptomele anterior amintite și bănuiți că ar putea fi vorba de un accident vascular cerebral, programați-vă acum la o consultație neurologică, contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

Programări online neurologie

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? Institutul RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Ce alte semne pot indica un AVC?

Unele semne sunt mai puțin frecvente, sau se pot suprapune cu cele descrise anterior, precum durere de cap extrem de severă [6]. Un AVC ischemic tranzitoriu are simptome similare care se rezolvă în câteva minute până la ore.

Acesta reprezintă semnal de avertizare al unui potențial AVC viitor și necesită evaluare medicală imediată [7]. Alte semne pot fi mai greu de interpretat și necesită investigații suplimentare [8]:

Grețuri sau vărsături bruște, (mai ales când sunt însoțite de alte simptome AVC);
Pierderea conștienței sau stare de leșin;
Oboseală intensă care apare brusc [9];

Unele persoane care suferă un AVC ar putea raporta simptome neobișnuite sau mai puțin frecvente, precum un zgomot puternic brusc, cum ar fi o „explozie”, o „împușcătură” sau un „pocnet”. Asemenea semne pot indica hemoragie subarahnoidiană (un AVC de tip hemoragic cauzat de sângerarea în spațiul din jurul creierului) [10].

Senzația de pocnet poate apare și la spargerea unui anevrism. În general, AVC care afectează lobii temporali sau nervii auditivi poate provoca perturbări senzoriale, sunete fantomă, confuzie auditivă, sau hiperconștientizare a senzațiilor interne ca urmare a reacției bruște a creierului la evenimentul vascular [11].

Ce trebuie să faceți imediat în cazul unui AVC?

Orice suspiciune de AVC necesită acțiune imediată. Aceasta poate fi realizată de pacient, dacă este capabil, sau de către o persoană apropiată care observă evenimentul.

Apelați serviciile de urgență

Chiar dacă simțiți că sunteți capabil, nu încercați să conduceți dumneavoastră la spital. Rugați pe altcineva, apelați 911 sau un taxi. Dacă echipajul de urgență a sosit rapid atunci acesta poate începe un tratament preliminar pe drum, asigurându-se că pacientul va ajunge la unitatea medicală potrivită [12].

Rețineți momentul debutului simptomelor

Acest lucru este crucial în determinarea eligibilității pentru tratamente precum medicamente anti-cheaguri, tromboliză intravenoasă sau trombectomie mecanică [13].

Cum puteți acorda primul ajutor la o altă persoană care suferă un AVC?

Având o pregătire minimă și o doză de încredere pentru a acționa, orice persoană, care nu e specialist în domeniul sănătății, poate avea un rol esențial în salvarea unei vieți, în cazul unui AVC, aplicând următoarele sfaturi practice [14]:

Păstrați-vă starea de calm și focalizare;
Mențineți pacientul calm și nemișcat;
Efectuați testul FAST și observați comportamentul;
Evitați să-i dați alimente, apă sau medicamente!;
Chiar dacă aveți îndoieli, acționați!;
Nu încercați să diagnosticați, ci apelați serviciile de urgență!;

Concluzii

Recunoașterea rapidă a semnelor și simptomelor unui AVC, precum și apelarea imediată a serviciilor de urgență la numărul 112 și acordarea primului ajutor adecvat sunt absolut esențiale. Dacă sunteți martorul unui asemenea eveniment, este extrem de important să notați ora exactă a debutului acestuia.

Nu pierdeți timpul așteptând o posibilă îmbunătățire a simptomelor, deoarece cu cât trece mai mult timp fără tratament adecvat, cu atât mai mare este riscul ca pacientul să rămână cu invaliditate permanentă. Ajutând pacientul să ajungă cât mai repede la spital, mărește considerabil șansa unei recuperări foarte bune.

Referințe

Murphy SJ, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine (Abingdon). 2020 Sep;48(9):561-566. doi: 10.1016/j.mpmed.2020.06.002. Epub 2020 Aug 6. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32837228/
Chen X, Zhao X, Xu F, Guo M, Yang Y, Zhong L, Weng X, Liu X. A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing FAST and BEFAST in Acute Stroke Patients. Front Neurol. 2022 Jan 28;12:765069. doi: 10.3389/fneur.2021.765069. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35153975/
Pickham D, Valdez A, Demeestere J, Lemmens R, Diaz L, Hopper S, de la Cuesta K, Rackover F, Miller K, Lansberg MG. Prognostic Value of BEFAST vs. FAST to Identify Stroke in a Prehospital Setting. Prehosp Emerg Care. 2019 Mar-Apr;23(2):195-200. doi: 10.1080/10903127.2018.1490837. Epub 2018 Aug 23. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30118372/
Chen X, Zhao X, Xu F, Guo M, Yang Y, Zhong L, Weng X, Liu X. A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing FAST and BEFAST in Acute Stroke Patients. Front Neurol. 2022 Jan 28;12:765069. doi: 10.3389/fneur.2021.765069. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8837419/
Healthline Media LLC., Everything You Need to Know About Stroke. Available at: https://www.healthline.com/health/stroke
Lee C, Chow CM, Yan AT, Moe GW, Tu JV, Chu JY. Awareness of Warning Symptoms of Heart Disease and Stroke: Results of a Follow-up Study of the Chinese Canadian Cardiovascular Health Project. CJC Open. 2021 Feb 1;3(6):741-750. doi: 10.1016/j.cjco.2021.01.014. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34169253/
Kim JS. Symptoms of transient ischemic attack. Front Neurol Neurosci. 2014;33:82-102. doi: 10.1159/000351905. Epub 2013 Oct 11 Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24157558/
Shigematsu K, Shimamura O, Nakano H, Watanabe Y, Sekimoto T, Shimizu K, Nishizawa A, Makino M. Vomiting should be a prompt predictor of stroke outcome. Emerg Med J. 2013 Sep;30(9):728-31. doi: 10.1136/emermed-2012-201586. Epub 2012 Sep 27. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23018288/
Kirkevold M, Christensen D, Andersen G, Johansen SP, Harder I. Fatigue after stroke: manifestations and strategies. Disabil Rehabil. 2012;34(8):665-70. doi: 10.3109/09638288.2011.615373. Epub 2011 Oct 13. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21995298/
Ziu E, Khan Suheb MZ, Mesfin FB. Subarachnoid Hemorrhage. [Updated 2023 Jun 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441958/
van Gijn J, Rinkel GJ. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain. 2001 Feb;124(Pt 2):249-78. doi: 10.1093/brain/124.2.249. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11157554/
Casolla B. Quand penser précocement à un accident vasculaire cérébral et que faire ? [First aid for stroke: how to recognise it and what to do]. Rev Prat. 2020 Jun;70(6):610-613. French. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33058599/
Díez-Tejedor E, Fuentes B. Acute care in stroke: the importance of early intervention to achieve better brain protection. Cerebrovasc Dis. 2004;17 Suppl 1:130-7. doi: 10.1159/000074805. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14694290/
Tadi P, Lui F, Budd LA. Acute Stroke (Nursing) [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568693/