Ce este kinetoterapia posturală?

Ce este kinetoterapia posturală?

Kinetoterapia posturală este o ramură specializată a kinetoterapiei care pune accentul pe îmbunătățirea posturii, îmbunătățirea alinierii corpului și restabilirea echilibrului sistemului musculo-scheletic [1].

Aceasta utilizează exerciții specifice, întinderi și tehnici terapeutice pentru a aborda dezechilibrele posturale, a preveni tulburările musculo-scheletice și a ajuta la recuperarea pacienților cu probleme legate de postură [2].

Care este diferența dintre fizioterapie și kinetoterapie posturală?

Fizioterapia și kinetoterapia sunt discipline care implică mișcarea și exercițiul, dar în timp ce fizioterapia se concentrează pe restabilirea funcției fizice și a mobilității după o traumă sau boală, kinetoterapia posturală concentrează pe optimizarea performanței fizice și prevenție [3-4].

Kinetoterapia este utilizată și în reabilitarea după diverse probleme neurologice, precum accident vascular cerebral.

Care este rolul kinetoterapiei posturale?

O postură corectă este esențială la orice vârstă – atât în activitățile zilnice, cât și în mediul de lucru [5].

Kinetoterapia posturală previne apariția numeroaselor probleme asociate cu postura incorectă, ajutând la reabilitare în vederea îmbunătățirii calității vieții [6].

Corectarea defectelor posturale

Kinetoterapia posturală este utilă în corectarea unor anomalii posturale structurale și funcționale, cum ar fi scolioza [7], cifoza și lordoza.

• Scolioză (curbură laterală a coloanei vertebrale);
• Cifoză (curbură excesivă spre exterior a coloanei toracice);
• Lordoză (curbură exagerată spre interior a coloanei lombare);
• Spate plat sau umeri rotunzi (deformări posturale cauzate de dezechilibre musculare).

Kinetoterapia posturală poate fi asociată cu alte terapii fizice precum benzile kinesiologice, fizioterapie, chiropractică, osteopatie, masaj terapeutic, terapia mișcării funcționale, etc., în vederea restabilirii forței musculare, flexibilității corporale și a posturii corecte în urma unor traume, leziuni [8] sau intervenții chirurgicale [9].

Prevenirea tulburărilor musculo-scheletice și a leziunilor

Kinetoterapia posturală este necesară în menținerea unei alinieri corporale corespunzătoare mai ales în cazul tulburărilor musculo-scheletice [10] prevenind apariția următoarelor probleme:

• Durerea cronică a spatelui (cauzate de poziția incorectă pe scaun);
• Durerea cronică a gâtului (cauzate de alinierea necorespunzătoare a capului);
• Probleme articulare (cauzate de distribuirea necorespunzătoare a sarcinii);
• Tensiune musculară;
• Leziuni prin efort repetitiv (cauzate de șezutul prelungit sau de configurarea incorectă a postului de lucru).

Kinetotrapia posturală în recuperarea post-chirurgicală

Kinetoterapia posturală este utilă în recuperarea post-chirurgicală [11] în:

• Intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale sau intervenții ortopedice,
• Restabilirea mobilității și a funcției motorii după operație de înlocuire a articulației.

Alte beneficii în recuperarea post-chirurgicală se referă la restabilirea echilibrului muscular, creșterea mobilității și flexibilității articulațiilor, reducerea durerilor post-operatorii, reducerea rigidității și previne apariția complicațiilor. Acest tip de kinetoterapie s-a dovedit a fi utilă în chirurgia ortopedică, neurochirurgie, chirurgia leziunilor sportive și chirurgie abdominală și toracică.

Kinetoterapia posturală pentru sportivi

Kinetoterapia posturală este recomandată și sportivilor [12] având rol în prevenirea și gestionarea leziunilor sportive legate de postura incorectă, în vederea optimizării mecanicii corporale necesară performanței sportive [13] prin:

• Creșterea mobilității corporale,
• Reducerea stării de oboseală,
• Optimizarea bunăstării fizice generale (wellness).

Organizația Mondială a Sănătății definește bunăstarea [14] ca fiind o stare de bine fizică, mentală și socială completă, și nu doar absența bolii sau a infirmității.

Kinetoterapia posturală pentru copii și adolescenți

Kinetoterapia posturală este, în general, mai ușoară și mai eficientă în copilărie, deoarece corpul unui copil este încă în dezvoltare, ceea ce îl face mai adaptabil la corecțiile posturale și la reeducarea mișcărilor. În comparație cu un adult, copilul are o plasticitate musculo-scheletală mai mare, adaptare neuromusculară mai rapidă, mobilitate și flexibilitate mult mai bună iar KP poate fi inclusă în procesul natural de învățare, ceea ce face ca antrenamentul postural să fie mai captivant și mai eficient atunci când este integrat în jocuri și activități.

Kinetorerapia posturală pentru vârstnici

Kinetoterapia posturală este necesară vârstnicilor [15] datorită numeroaselor probleme asociate cu îmbătrânirea precum:

• Modificări posturale datorate îmbătrînirii,
• Pierderea echilibrului la mers,
• Căzături și lovituri datorită mersului incorect.

Resurse și suport pentru pacienți

Dacă aveți probleme legate de postura corporală, dureri care apar în timpul unei activități sedentare sau la efort prelungit, programați-vă acum la o consultație contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00. 

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. 

Programări online neurologie

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? Institutul RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Care sunt tehnicile și metodele abordate în cadrul kinetoterapiei posturale?

Tehnicile și metodele folosite trebuie să aibe în vedere corectarea posturii mai ales în timpul activităților zilnice sau profesionale, reducerea durerii cronice, îmbunătățirea respirației și a performanței fizice, promovarea conștientizării corporale și prevenirea apariției complicațiilor [16].

Mădălina Onciul, fiziokinetoterapeut la Institutul Roneuro, face o scurtă descriere a serviciilor de fiziokinetoterapie și cum acestea sunt adaptate în funcție de nevoile fiecărui pacient:

Kinetoterapia posturală folosește două grupe de exerciții musculare:

Exerciții de corecție posturală

Exercițiile de corecție posturală sunt orientate pe anumite grupe de mușchi pentru a întări zonele slabe și a micșora tensiunile musculare [17].

Exemple: verificarea periodică a posturii la perete pentru a dezvolta conștiența posturală, retracția omoplatului pentru îmbunătățirea posturii părții superioare a corpului, înclinarea pelviană, alinierea gâtului, echilibrul pe un singur picior, etc.

Exercițiile de corecție posturală [18] sunt esențiale nu doar pentru cei care stau mult la birou, ci și în activități cotidiene precum mersul pe jos, urcatul scărilor sau ridicatul greutăților.

Exerciții de mobilizare și întindere

Exercițiile de de mobilizare și întindere îmbunătățesc flexibilitatea reducând rigiditatea mușchilor și articulațiilor precum și tensiunea musculară asociată deseori cu postura incorectă [19]. Exemple: arcuirea spatelui stând în 4 labe pentru flexibilitatea coloanei vertebrale, răsucirea trunchiului în poziția șezut pentru mobilitatea spatelui, întindere pectorală și altele.

Tehnici suplimentare

Pe lîngă aceste grupe de exerciții musculare, sesiunile de kinetoterapie posturală pot fi completate cu:

• Educație posturală (pentru conștientizarea timpurie a posturii incorecte [20]);
• Tehnici de respirație (pentru optimizarea funcționării diafragmei și a capacității pulmonare [21]);
• Terapie manuală (pentru îmbunătățirea mobilității și reducerea durerii cronice [22]).

Educația posturală are rolul de a stimula aptitudinea de a observa, cât mai des, alinierea corpului stând în picioare, în șezut sau în mișcare [23]. Educația posturală are rolul de a înlătura anumite obiceiuri sau comportamente nesănătoase, care contribuie la menținerea unei posturi incorecte [24]. Conștientizarea posturii incorecte ajută la dezvoltarea abilităților de auto-corectare [25].

Care sunt beneficiile kinetoterapiei posturale?

Prin abordarea cauzelor profunde ale posturii deficitare și ale problemelor musculo-scheletice aferente, kinetoterapia posturală [26]:

• Ameliorează durerea cronică și disconfortul.
• Îmbunătățește performanța fizică și rezistența la efort.
• Reduce probabilitatea de accidentare prin căzături sau lovituri.
• Stimulează încrederea în aptitudinile proprii și conștientizarea corpului.
• Promovează sănătatea și mobilitatea pe termen lung.

Care sunt contraindicațiile kinetoterapiei posturale?

Acestea pot fi grupate în contraindicații absolute și contraindicații relative. În cele absolute reprezintă situații în care kinetoterapia posturală trebuie evitată complet, dar în cele relative, aceasta necesită îndrumare din partea unui profesionist.

• Contraindicații absolute (leziuni acute, intervenții chirurgicale recente, afecțiuni cardiovasculare gravee, infecții acute, tulburări neurologice grave);
• Contraindicații relative (osteoporoză, durere cronică, perioada de sarcină la femei, vertij, tulburări de echilibru, recuperare postchirurgicală

Concluzii

Kinetoterapia posturală ajută pacienții să-și îmbunătățească postura în activitățile casnice sau de la locul de muncă. Terapeuții pot oferi sfaturi și exerciții specifice, adaptate nevoilor fiecărui individ, pentru a menține o postură corectă și a preveni stresul și tensiunea asupra musculaturii corpului.

Kinetoterapia posturală se adresează atât pacienților cât și oamenilor sănătoși, inclusiv celor cu activități ocupaționale sedentare sau care implică efort fizic de lungă durată (munci fizice, sport de performanță).

Cu toate acestea, înainte de a începe un program de kinetoterapie posturala, este necesar să consultați un specialist în recuperare fizică sau un kinetoterapeut, care va evalua starea dumneavoastră.

Referințe

1. Gabriela C., Elena C., Daniela Liliana D., Cozmin M., Carmen G. Pluridisciplinary approaches in global postural rehabilitation. Balneo and PRM Research Journal. 2024;15(2):711, DOI 10.12680/balneo.2024.711. Available at: https://bioclima.ro/Journal.htm
2. Paolucci, T., Attanasi, C., Cecchini, W., Marazzi, A., Capobianco, S. V., & Santilli, V. (2018). Chronic low back pain and postural rehabilitation exercise: a literature review. Journal of Pain Research, 12, 95–107. https://doi.org/10.2147/JPR.S171729. Avaliable at: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/JPR.S171729
3. Peters Sarah, Physiotherapy vs Kinesiotherapy or Kinesiology. Available at: https://inertiaphysio.ca/blog/physiotherapy-vs-kinesiotherapy
4. Kamali F, Shirazi SA, Ebrahimi S, Mirshamsi M, Ghanbari A. Comparison of manual therapy and exercise therapy for postural hyperkyphosis: A randomized clinical trial. Physiother Theory Pract. 2016;32(2):92-7. doi: 10.3109/09593985.2015.1110739. Epub 2016. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863146/
5. Reguera-García MM, Fernández-Baró E, Diez-Vega I, Varona-Echave I, Seco-Calvo J. Explanatory Capacity of Postural Control and Physical Fitness in Cognitive Impairment and Support Needs among Individuals with Intellectual Disabilities-A Cross-Sectional Pilot Study. Brain Sci. 2023 Aug 17;13(8):1213. doi: 10.3390/brainsci13081213. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37626569/
6. Pollock A, Baer G, Pomeroy V, Langhorne P. Physiotherapy treatment approaches for the recovery of postural control and lower limb function following stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001920. doi: 10.1002/14651858.CD001920.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 22;(4):CD001920. doi: 10.1002/14651858.CD001920.pub3. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17253468/
7. Seleviciene V, Cesnaviciute A, Strukcinskiene B, Marcinowicz L, Strazdiene N, Genowska A. Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercise Methodologies Used for Conservative Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis, and Their Effectiveness: An Extended Literature Review of Current Research and Practice. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9240. doi: 10.3390/ijerph19159240. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35954620/
8. Puig Aventin V, Gallego Fernández Y, Moreno Moreno MP. Prevención de Trastornos Musculoesqueléticos mediante la mejora de Hábitos Posturales: experiencia en el colectivo de limpieza [Prevention of Musculoskeletal Disorders by improving Postural Habits: experience with cleaning personnel]. Arch Prev Riesgos Labor. 2020 Apr 15;23(2):164-181. Spanish. doi: 10.12961/aprl.2020.23.02.4. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320542/
9. Temporiti F, Zanotti G, Furone R, Loppini M, Molinari S, Zago M, Galli M, Grappiolo G, Gatti R. Functional and postural recovery after bilateral or unilateral total hip arthroplasty. J Electromyogr Kinesiol. 2019 Oct;48:205-211. doi: 10.1016/j.jelekin.2019.08.002. Epub 2019 Aug 14. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31442926/
10. Yu Q, Huo Y, Chen M, Zhang Z, Li Z, Luo H, Liang Z, Wang C, Lo WLA. A Study on the Relationship between Postural Control and Pain-Related Clinical Outcomes in Patients with Chronic Nonspecific Low Back Pain. Pain Res Manag. 2021;2021:9054152. doi: 10.1155/2021/9054152. Avaliable at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8577937/
11. Barbosa TP, Raposo AR, Cunha PD, Cruz Oliveira N, Lobarinhas A, Varanda P, Direito-Santos B. Rehabilitation after cervical and lumbar spine surgery. EFORT Open Rev. 2023 Aug 1;8(8):626-638. doi: 10.1530/EOR-23-0015. Avaliable at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10441252/
12. Borzucka D, Kręcisz K, Rektor Z, Kuczyński M. Postural control in top-level female volleyball players. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020 Oct 20;12:65. doi: 10.1186/s13102-020-00213-9. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33101691/
13. Amerian Z, ShahAli S, Rezaeian ZS, Shanbehzadeh S. Dynamic postural control in women athletes with and without nonspecific low back pain with high and low pain-related anxiety- A case-control study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15(1):149. doi: 10.1186/s13102-023-00764-7. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37936206/
14. Rohini Radhakrishnan, What Is Health and Wellness?, MedicineNet, Inc. Available at: https://www.medicinenet.com/what_is_health_and_wellness/article.htm
15. Nagy E, Feher-Kiss A, Barnai M, Domján-Preszner A, Angyan L, Horvath G. Postural control in elderly subjects participating in balance training. Eur J Appl Physiol. 2007 May;100(1):97-104. doi: 10.1007/s00421-007-0407-x. Epub 2007 Feb 28. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17333243/
16. Paillard T, Noé F. Techniques and Methods for Testing the Postural Function in Healthy and Pathological Subjects. Biomed Res Int. 2015;2015:891390. doi: 10.1155/2015/891390. Epub 2015 Nov 12. Avaliable at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4659957/
17. Firouzjah MH, Firouzjah EMAN, Ebrahimi Z. The effect of a course of selected corrective exercises on posture, scapula-humeral rhythm and performance of adolescent volleyball players with upper cross syndrome. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Jun 14;24(1):489. doi: 10.1186/s12891-023-06592-7. Avaliable at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10265808/
18. Qian Y, Fu X, Zhang H, Yang Y, Wang G. Comparative efficacy of 24 exercise types on postural instability in adults with Parkinson’s disease: a systematic review and network meta-analysis. BMC Geriatr. 2023 Aug 28;23(1):522. doi: 10.1186/s12877-023-04239-9. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37641007/
19. Gawda P, Dmoszyńska-Graniczka M, Pawlak H, Cybulski M, Kiełbus M, Majcher P, Buczaj A, Buczaj M. Evaluation of influence of stretching therapy and ergonomic factors on postural control in patients with chronic non-specific low back pain. Ann Agric Environ Med. 2015;22(1):142-6. doi: 10.5604/12321966.1141384. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25780844/
20. Titcomb DA, Melton BF, Miyashita T, Bland HW. The Effects of Postural Education or Corrective Exercise on the Craniovertebral Angle in Young Adults with Forward Head Posture: A Randomized Controlled Trial. Int J Exerc Sci. 2023 Aug 1;16(1):954-973. doi: 10.70252/PYPQ8483. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37649869/
21. Csepregi É, Gyurcsik Z, Veres-Balajti I, Nagy AC, Szekanecz Z, Szántó S. Effects of Classical Breathing Exercises on Posture, Spinal and Chest Mobility among Female University Students Compared to Currently Popular Training Programs. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 21;19(6):3728. doi: 10.3390/ijerph19063728. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35329415/
22. Bernal-Utrera C, Anarte-Lazo E, Gonzalez-Gerez JJ, Saavedra-Hernandez M, De-La-Barrera-Aranda E, Serrera-Figallo MA, Gonzalez-Martin M, Rodriguez-Blanco C. Effect of Combined Manual Therapy and Therapeutic Exercise Protocols on the Postural Stability of Patients with Non-Specific Chronic Neck Pain. A Secondary Analysis of Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Dec 24;11(1):84. doi: 10.3390/jcm11010084. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35011823/
23. Gonzalez-Medina G, Perez-Cabezas V, Ruiz-Molinero C, Chamorro-Moriana G, Jimenez-Rejano JJ, Galán-Mercant A. Effectiveness of Global Postural Re-Education in Chronic Non-Specific Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021 Nov 16;10(22):5327. doi: 10.3390/jcm10225327. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34830609/
24. Mendes Fernandes T, Méndez-Sánchez R, Puente-González AS, Martín-Vallejo FJ, Falla D, Vila-Chã C. A randomized controlled trial on the effects of „Global Postural Re-education” versus neck specific exercise on pain, disability, postural control, and neuromuscular features in women with chronic non-specific neck pain. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Feb;59(1):42-53. doi: 10.23736/S1973-9087.22.07554-2. Epub 2023 Jan 4. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36598342/
25. Lauche R, Wayne PM, Fehr J, Stumpe C, Dobos G, Cramer H. Does Postural Awareness Contribute to Exercise-Induced Improvements in Neck Pain Intensity? A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial Evaluating Tai Chi and Neck Exercises. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Aug 15;42(16):1195-1200. doi: 10.1097/BRS.0000000000002078. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28146026/
26. Santos TS, Oliveira KKB, Martins LV, Vidal APC. Effects of manual therapy on body posture: Systematic review and meta-analysis. Gait Posture. 2022 Jul;96:280-294. doi: 10.1016/j.gaitpost.2022.06.010. Epub 2022 Jun 18. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35738063/