Cum ne poate ajuta medicația și psihoterapia în depresie?

Cum ne poate ajuta medicația și psihoterapia în depresie?

Depresia este o tulburare psihiatrică prevalentă care se agravează adesea în lipsa tratamentului, având consecințe serioase asupra persoanelor afectate. Aceasta apare dintr-un cumul de factori, având un mecanism biologic și psihologic complex, motiv pentru care abordarea ar trebui să fie una multidisciplinară, cu implicarea a diverși specialiști (psiholog, psihiatru, etc.).

De-a lungul istoriei, tratamentul depresiei a evoluat semnificativ, de la practici chirurgicale invazive la medicație și psihoterapie (în ultimele secole).

Înțelegerea acesteia într-o manieră comprehensivă, ca o afecțiune atât biologică cât și psihologică, nu ca o slăbiciune umană, a oferit pacienților șansa de a beneficia de tratamente mai eficiente.

Care sunt efectele depresiei?

Depresia rezultă în probleme emoționale, comportamentale și fizice, care afectează fiecare domeniu al vieții. Iată câteva dintre principalele consecințe ale depresiei:

• Exces de greutate sau obezitate, care poate duce la boli de inimă și diabet;
• Durere sau boală fizică;
• Abuzul de alcool sau de droguri;
• Anxietate, tulburări de panică sau fobie socială;
• Conflicte familiale, dificultăți de relaționare și probleme la locul de muncă sau la școală;
• Izolare socială;
• Sentimente suicidare, tentative de suicid sau sinucidere;
• Auto-mutilare;
• Deces prematur cauzat de afecțiuni medicale.

Antidepresivele – tratamentul standard al depresiei

Antidepresivele, un tip de medicație inventată în anii 1950 și dezvoltată pe parcursul ultimelor decenii, ajută în tratamentul simptomatologic al depresiei.

Rolul antidepresivelor în depresie

Există mai multe tipuri de antidepresive:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). Acestea sunt cel mai frecvent tip de antidepresive prescrise;
• Inhibitorii recaptării serotoninei/norepinefrinei (SNRI);
• Antidepresive triciclice (TCA). Acestea sunt rezervate mai degrabă pentru depresia rezistentă la tratament și anxietate din cauza ratelor crescute de efecte secundare;
• Antidepresive atipice;
• Modulatori de serotonină;
• Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO). Deși foarte eficiente, sunt adesea rezervate pentru depresia și anxietatea rezistente la tratament, deoarece administrarea lor necesită modificări dietetice pentru a evita reacțiile hipertensive;
• Antagoniștii N-metil-D-aspartatului (NMDA) [1].

Utilizarea antidepresivelor este în continuă creștere. Acestea modifică chimia creierului prin intermediul unor substanțe chimice numite neurotransmițători (serotonină, norepinefrină, dopamină). Mai mult, contribuie la neuroplasticitate, mecanismul prin care creierul reconsolidează conexiunile dintre neuroni.

Antidepresivele în alte afecțiuni psihiatrice

Antidepresivele sunt folosite și în tratamentul altor afecțiuni psihiatrice precum:

• Depresie bipolară;
• Bulimie;
• Tulburarea anxioasă generalizată (GAD);
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC);
• Tulburarea de panică;
• Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD);
• Tulburarea de anxietate socială (fobia socială).

Care sunt efectele secundare ale antidepresivelor?

Pot prezenta anumite efecte secundare precum:

• Dureri de stomac;
• Diaree;
• Durere de cap;
• Somnolență;
• Disfuncții sexuale [1, 2].

În unele cazuri pot duce la manifestări ce pot pune în pericol viața pacienților, precum:

• Riscul de gânduri sau comportament suicidar
• Sindrom de întrerupere a antidepresivelor
• Sindromul serotoninergic – Se produce când există prea multă serotonină în creier care nu poate fi procesată. Acesta poate apărea când se administrează o doză prea mare de antidepresive sau când medicația este combinată cu alte substanțe, precum anumite droguri, medicamente sau chiar suplimente din plante. Simptomele includ:
  • Nervozitate;
  • Greață și vărsături;
  • Diaree;
  • Pupile dilatate;
  • Probleme musculare;
  • Transpirație și frisoane;
  • Confuzie sau delir;
  • Ritmul cardiac rapid (tahicardie);
  • Tensiune arterială ridicată;
  • Febra;
  • Convulsii;
  • Pierderea cunoștinței.
• Supradozaj

Ce efect au antidepresivele?

Eficacitatea antidepresivelor nu este instantanee. Efectele pozitive pot apărea după câteva săptămâni, iar tratamentul durează, în general, mai multe luni. Este important ca tratamentul să nu fie întrerupt decât după sfaturile medicului, deoarece oprirea abruptă poate duce la simptome precum:

• Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseală, dureri de cap, dureri și transpirație
• Insomnie
• Greață
• Amețeli
• Probleme senzoriale, cum ar fi senzații de arsură, furnicături sau șocuri
• Anxietate, iritabilitate și agitație [1].

Rolul NADH în gestionarea depresiei

NADH este un supliment alimentar eficient și sigur, cu rol în prevenirea și ameliorarea diverselor afecțiuni, printre care și depresia.

Cunoscut de asemenea drept Coenzima-1, NADH este forma biologică a hidrogenului care reacționează cu oxigenul din celule rezultand energie.

Pentru mai multe informații despre NADH, accesați acest link. Pentru mai multe informații despre impactul NADH în depresie, click aici.

Cum ajută psihoterapia în depresie?

Tratamentul psihologic este o parte esențială a terapiei depresiei, pe lângă medicație. Acesta ajută pacienții să înțeleagă cauzele depresiei, să proceseze experiențele care au contribuit la aceasta, să găsească metode de gestionare a emoțiilor și să prevină reapariția simptomelor. Mai mult, terapeuții oferă sprijin emoțional valoros, ajutând persoanele în cauză să se simtă mai puțin singure. Tratamentul are loc în clinici specializate, cabinete individuale, sau centre de reabilitare, iar abordarea este cel mai adesea individuală, deși există și posibilitatea terapiei de grup.

Cele mai întâlnite abordări sunt:

• Terapia cognitiv-comportamentală: se bazează pe schimbarea comportamentelor și a atitudinilor, ajutând pacienții să găsească soluții concrete pentru problemele lor
• Terapia analitică: se concentrează pe identificarea cauzelor problemelor psihologice ale persoanelor și gestionarea experiențelor relaționale problematice
• Terapia sistemică: se bazează pe relațiile dintre oameni, în special cele din cadrul familiei, și rolul lor în tratarea depresiei [3].

Abordarea cea mai utilă diferă în funcție de persoană, de cauzele depresiei și de contextul de viață actual. Nu toată lumea răspunde la tratament în același mod – în unele cazuri funcționează după primele ședințe, în alte cazuri poate dura semnificativ mai mult.

Terapia ajută în diverse aspecte [4].

Resurse și suport pentru pacienți

Institutul RoNeuro vă facilitează gestionarea acestei afecțiuni prin tehnici diverse: de la acupunctură, la revoluționara abordare prin stimulare magnetică transcraniană, incluzând, desigur, arta psihoterapiei ce abordează nivelul conștient prin  tehnici cognitiv-comportamentale, iar nivelul inconștient prin imagerie ghidată sau hipnoză.

Suferiți de anxietate? Programați-vă acum la unul din psihologii noștrii contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online aici!

Depresia și suicidul

Suicidul este cea mai drastică consecință a depresiei. Deși multe sinucideri au loc impulsiv, în momente de criză datorate incapacității de a face față stresului sau anumitor situații de viață precum încheierea unei relații, problemele financiare sau durerea unei afecțiuni cronice, există anumite semne ce pot preconiza suicidul. Acestea includ:

• Tentativă recentă de suicid;
• Creșterea consumului de alcool sau droguri;
• Pierderea interesului pentru aspectul personal sau igienă;
• Retragerea din familie, prieteni sau comunitate;
• Luarea la revedere de la prieteni și familie;
• Renunțarea la bunurile prețioase;
• Un episod recent de depresie, suferință emoțională și/sau anxietate;
• Modificări ale obiceiurilor alimentare și/sau de somn;
• Comportament violent;
• Exprimarea furiei;
• Nepăsare;
• Modificări ale comportamentului sau ale dispoziției;
• Discutii depre:
  • Senzația de durere insuportabilă;
  • Moarte sau o fascinație recentă pentru moarte;
  • Sentimentul de lipsă de speranță, inutilitate sau capcană;
  • Sentimentul de vinovăție, rușine sau furie;
  • Sentimentul că sunt o povară pentru ceilalți [5].

Experiențele de conflict, dezastre, violență, abuz, pierderi semnificative și sentimentul de izolare sunt puternic asociate cu comportamentul suicidar. Ratele de suicid sunt, de asemenea, ridicate în rândul grupurilor vulnerabile care suferă de discriminare, cum ar fi refugiații și migranții, populațiile indigene, persoanele din comunitatea LGBT și deținuții [6].

Dacă persoana iubită pare să fie la risc pentru suicid, nu lăsați persoana singură. Încercați să mențineți persoana cât mai calmă posibil și solicitați ajutor imediat! Puteți accesa mai multe resurse pentru situații de criză AICI.

Concluzii

Așadar, cum ne poate ajuta medicația și psihoterapia în depresie? Depresia este o patologie complexă, iar tratarea acesteia necesită răbdare, suport și educație în privința abordării comprehensive. Cu toate acestea, depresia poate fi gestionată sau vindecată, permițându-le celor afectați să ducă o viață lungă și fericită. Combinarea medicației adecvate cu psihoterapia personalizată oferă cele mai bune șanse de recuperare, iar implicarea activă a celor dragi poate susține semnificativ acest proces.

Referințe

1. Professional, C. C. medical. (n.d.-a). Antidepressants. Cleveland Clinic.
2. Ramic E, Prasko S, Gavran L, Spahic E. Assessment of the Antidepressant Side Effects Occurrence in Patients Treated in Primary Care. Mater Sociomed. 2020 Jun;32(2):131-134. doi: 10.5455/msm.2020.32.131-134.
3. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Depression: Learn More – How effective is psychological treatment? [Updated 2020 Jun 18].
4. American Psychological Association. (n.d.). Depression and how psychotherapy and other treatments can help people recover. American Psychological Association.
5. Warning signs of suicide. Warning Signs of Suicide – Suicide Prevention Resource Center. (n.d.).
6. World Health Organization. (n.d.-b). Suicide. World Health Organization.