Tratamentul și reabilitarea în scleroza multiplă

Tratamentul și reabilitarea în scleroza multiplă au ca principale obiective gestionarea simptomelor, prevenirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Acestea vizează nu doar ameliorarea dificultăților fizice, cum ar fi slăbiciunea musculară și problemele de mobilitate, ci și sprijinul emoțional și cognitiv necesar pentru a face față provocărilor zilnice. Printr-o abordare multidisciplinară, care include medicale, terapie fizică și suport psihologic, pacienții pot dobândi independența și pot învăța să gestioneze mai bine impactul sclerozei multiple asupra vieții lor.

Scleroza multiplă este o afecțiune complexă, degenerativă a sistemului nervos, care nu poate fi tratată. Totuși, există metode de gestionare ce pot îmbunătății calitatea vieții. Acestea depind de vârsta și starea de sănătate, precum și de gravitatea simptomelor.

Intervențiile pot include terapii fizice și ocupaționale, care ajută la menținerea mobilității și a independenței, și medicamente pentru ameliorarea simptomelor specifice, cum ar fi spasmele musculare sau oboseala. Suportul psihologic este, de asemenea, esențial pentru a ajuta în a face față provocărilor emoționale și sociale pe care le implică scleroza multiplă.

Care sunt tipurile de tratament pentru scleroza multiplă?

Tratamentele sunt împărțite în:

Tratamente de modificare a bolii

Acestea vizează direct inflamația din sistemul nervos central și ajută la încetinirea deteriorării acestuia.

Tratamentul recidivelor acute

Acesta poate accelera recuperarea atunci când apare o criză de SM.

Tratamentele simptomatice pentru scleroza multiplă

Acestea includ:

Medicamente:
- Steroizi pentru a reduce inflamația și a ajuta nervii să funcționeze mai bine;
- Terapii de modificare a bolii pentru a reduce recidivele și gravitatea lor;
- Relaxante musculare pentru a ajuta la amelorarea spasmelor și rigidității;
- Analgezice pentru a gestiona durerea și alte simptome;
- Tratamente ale simptomelor intestinale și ale vezicii urinare;
- Tratamente pentru disfuncțiile sexuale;
Echipamente de mobilitate, cum ar fi bastoane, bretele sau cărucioare;
Adaptarea locuinței pentru noile nevoi;
Activități de reabilitare precum:
- Fizioterapia și exercițiile pentru gestionarea problemelor de mișcare
- Terapia cognitiv-comportamentală pentru a gestiona anxietatea, depresia și oboseala;
- Exerciții pentru memorie, concentrare și stare (reabilitare cognitivă)
- [1].

Resurse și suport pentru pacienți

Credeți că este posibil să suferiți de scleroză multiplă? Programați-vă acum contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Mai mult, pot fi efectuate programări online.

Programări online aici!

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Care este rolul reabilitării în scleroza multiplă?

Programul de reabilitare variază în funcție de simptome și gravitatea lor și vă poate ajuta în:

Recuperarea funcțiilor pentru viața de zi cu zi;
Asigurarea independenței;
Luarea deciziilor corecte referitoare la tratament;
Menținerea funcției motorii sau recuperarea ei;
Îmbunătățirea rezistenței și a controlului;
Îmbunătățirea limbajului și a coordonării;
Gestionarea incontinenței vezicale și intestinale;
Îmbunătățirea funcției cognitive.

Gestionarea simptomelor sclerozei multiple

SM cauzează o varietate de simptome care pot interfera cu activitățile de zi cu zi. Din fericire, multe dintre simptomele SM pot fi gestionate cu ajutorul unei echipe multidisciplinare, printr-un program de reabilitare și oferirea medicației corespunzătoare [2].

Problemele de vedere

Problemele vizuale sunt comune în MS, dar nu duc la orbire decât în cazuri foarte rare.

Simptomele includ:

Vedere încețoșată;
Probleme în perceperea culorilor;
Orbire temporară a unui ochi;
Pierderea vederii cromatice;
Probleme în perceperea adâncimii;
Pierderea vederii într-o parte a câmpului vizual;
Nystagmus – mișcări necontrolate pe orizontală sau verticală;
Diplopie – vedere dublă.

Acestea se pot corecta cu anumite tipuri de exerciții, ochelari speciali și evitarea forțării ochilor.

Probleme de mobilitate

Slăbiciunea musculară și spasticitatea sunt probleme comune în SM, motiv pentru care menținerea activității fizice ajută la gestionarea simptomelor și prevenirea înrăutățirii:

Slăbiciunii musculare;
Durerii;
Oboselii;
Încordării.

Alte simptome musculare sau de mobilitate includ:

Tremorul;
Probleme de echilibru;
Ataxie – probleme în coordonarea mișcărilor.

Pentru a gestiona simptomele există diverse recomandări, precum:

Terapia în apă;
Yoga;
Fizioterapia;
Stimularea cerebrală profundă;
Medicația;
Dispozitivele ce ajută la mers;
Terapia ocupațională.

Oboseala

Oboseala este o problemă comună în SM și poate fi fizică sau cognitivă.

Este recomandat un program de antrenament și exerciții zilnic pentru a reduce oboseala, dar pacienții ar trebui să evite activitatea fizică intensă și să reducă expunerea la temperaturi crescute.

Terapia ocupațională poate de asemenea să ajute pacienții în a învăța să își gestioneze energia.

Un alt suport este reprezentat de gestionarea stresului și folosirea tehnicilor de relaxare.

Probleme legate de controlul vezicii urinare și constipație

Acestea pot include probleme cu frecvența urinării, urgența sau pierderea controlului vezicii urinare și pot fi gestionate cu tratamente medicale și o dietă bogată în fibre sau cu laxative.

Probleme psihice și emoționale

Depresia clinică este întâlnită adesea la persoanele cu SM, fie ca o consecință directă a bolii cauzată de dezechilibrul chimic al creierului sau din cauza perspectivei diagnosticului. Este adesea gestionată cu antidepresive și terapie cognitiv-comportamentală.

Uneori poate apărea simptomul pseudobulbar, ce dă reacții involuntare de râs, plâns sau furie, care nu se corelează cu starea pacientului în momentul respectiv.

Probleme cognitive

Afectarea cognitivă – declinul capacității de a gândi, de a învăța și de amintire – afectează până la 75% dintre persoanele cu SM. Aceste modificări cognitive pot apărea în același timp cu simptomele fizice sau se pot dezvolta treptat în timp.

Uneori, afectarea cognitivă la persoanele cu SM este cauzată de depresie, caz în care poate fi tratată medicamentos.

Rolul NADH în gestionarea sclerozei multiple

NADH este un supliment alimentar eficient și sigur, cu rol în prevenirea și ameliorarea diverselor afecțiuni, printre care și scleroza multiplă.

Cunoscut de asemenea drept Coenzima-1, NADH este forma biologică a hidrogenului care reacționează cu oxigenul din celule rezultand energie.

Pentru mai multe informații despre NADH, accesați acest link. Pentru mai multe informații despre impactul NADH în SM, click aici.

Educarea pacienților cu SM privind boala

Scleroza multiplă (SM) afectează în special persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, având un impact semnificativ asupra vieții pacienților. În acest context, educația devine esențială. Este important ca aceștia să fie conștienți despre evoluția bolii, simptome, opțiunile de tratament și importanța sistemelor de suport precum și să înțeleagă că, deși tratamentele actuale nu sunt curative, ele pot încetini progresia bolii. De asemenea, pacienții trebuie să fie conștienți de riscurile întârzierii tratamentului și de obiectivele esențiale ale gestionării SM, care includ reducerea recidivelor și menținerea calității vieții.

Aderența la tratament este influențată de numeroși factori, inclusiv barierele de comunicare, cunoștințele deficitare, problemele financiare și emoționale. Aceste obstacole pot duce la o utilizare ineficientă a terapiilor disponibile, afectând astfel rezultatele clinice pe termen lung [3].

Provocările unei vieți cu scleroză multiplă

O tânără de 27 de ani a fost diagnosticată cu scleroză multiplă cu doi ani în urmă. Viața ei a fost marcată de schimbări semnificative, atât fizice, cât și emoționale. La început, simptomele păreau minore — o oboseală persistentă și unele dificultăți în coordonare. Însă, pe măsură ce timpul a trecut, aceste semne s-au transformat în amorțeli neplăcute și o slăbiciune musculară tot mai acută, afectându-i mobilitatea și, implicit, stilul de viață. Uneori, se simte blocată, observând cum corpul său, odată energic și plin de viață, devine tot mai greu de controlat. Se simte adesea copleșită de incertitudinea bolii și de impactul acesteia asupra planurilor sale de viitor, cum ar fi cariera și relațiile personale.
Pe lângă provocările fizice, ea se confruntă cu sentimente de anxietate și depresie, resimțind frustrare din cauza limitărilor impuse de boală. Cu toate acestea, a găsit sprijin în comunități online și grupuri de suport, unde poate împărtăși experiențele sale cu alții care se confruntă cu provocări similare. Terapia fizică și medicația au devenit parte a rutinei sale zilnice, ajutând-o să gestioneze simptomele și să-și mențină un stil de viață activ. Deși provocările sunt mari, ea își propune să trăiască fiecare zi la maximum, învățând să accepte și să se adapteze la noul său stil de viață.

Concluzii

Scleroza multiplă reprezintă un diagnostic serios, dar cu sprijin adecvat, poate fi gestionată, calitatea vieții pacienților poate fi îmbunătățită semnificativ prin reabilitare.

Reabilitarea este necesară și aceasta trebuie să adreseze nu doar simptomele fizice, ci și aspectele cognitive, emoționale și sociale. Cu ajutorul unei echipe multidisciplinare, care include fizioterapeuți, neurologi, psihologi și terapeuți ocupaționali, și a tehnicilor de reabilitare personalizate, pacienții își pot menține independența pe parcursul progresiei bolii.

Este important ca pacienții să fie sprijiniți nu doar fizic, dar și emoțional, reabilitarea contribuind la diminuarea sentimentelor de izolare și la creșterea încrederii de sine.

Referințe

Multiple sclerosis [Internet]. nhs.uk. [cited 2024 Oct 31]. Available from:
Hardeman P. An update on managing patients with multiple sclerosis in primary care. JAAPA [Internet]. 2024 [cited 2024 Oct 31];37(2):22–9. Available from: https://journals.lww.com/jaapa/fulltext/2024/02000/an_update_on_managing_patients_with_multiple.3.aspx
Ajmc.com. [cited 2024 Oct 31]. Available from: https://www.ajmc.com/view/ace014_nov13_ms-ce_ross