- \n
- u\u0219or redus\u0103;<\/li>\n
- moderat redus\u0103;<\/li>\n
- sever redus\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n
Insuficien\u021ba cardiac\u0103\u00a0cu FE p\u0103strat\u0103 (numit\u0103 \u0219i insuficien\u021b\u0103 diastolic\u0103)<\/strong>, \u00een care mu\u0219chiul cardiac este puternic dar \u021besutul este mai rigid, observ\u00e2ndu-se faptul c\u0103 ventriculul st\u00e2ng nu se relaxeaz\u0103 corespunz\u0103tor \u00een diastol\u0103 \u0219i se cunosc 3 fenotipuri [4]:<\/p>\n
- \n
- Tip A (disfunc\u021bie diastolic\u0103 de gradul II adic\u0103 rigiditate crescut\u0103 a ventriculului st\u00e2ng \u0219i presiune atrial\u0103 st\u00e2ng\u0103 crescut\u0103);<\/li>\n
- Tip B (disfunc\u021bie diastolic\u0103 de gradul III, \u00eenso\u021bit\u0103 de fibrila\u021bie atrial\u0103, dilata\u021bie de atriu st\u00e2ng \u0219i aritmie);<\/li>\n
- Tip C (marcat\u0103 de aritmie, fibrila\u021bie atrial\u0103 \u0219i dilata\u021bie de atriu st\u00e2ng).<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/clasificare-dpdv-al-capacitatii-de-pompare.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\nDin punct de vedere al evolu\u021biei insuficien\u021bei cardiace<\/h3>\n
Insuficien\u021ba cardiac\u0103\u00a0acut\u0103 [5] (se dezvolt\u0103 brusc, este sever\u0103 \u0219i reprezint\u0103 o urgen\u021b\u0103 medical\u0103) \u0219i poate fi de dou\u0103 feluri:<\/p>\n
- \n
- acut\u0103 decompensat\u0103<\/strong> (ca urmare a unei alte afec\u021biuni cardiace preexistente);<\/li>\n
- acut\u0103 de novo<\/strong> (f\u0103r\u0103 antecedente ale unor afec\u021biuni cardiace).<\/li>\n<\/ul>\n
Insuficien\u021ba cardiac\u0103 cronic\u0103 se dezvolt\u0103 lent datorit\u0103 unui factor persistent, precum hipertensiunea arterial\u0103.<\/a><\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/clasificare-dpdv-al-evolutiei.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\nDin punct de vedere anatomic<\/h3>\n
- \n
- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 pe partea st\u00e2ng\u0103<\/strong> (ventriculul st\u00e2ng nu mai pompeaz\u0103 suficient);<\/li>\n
- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 pe partea dreapt\u0103<\/strong> (ventriculul drept nu mai pompeaz\u0103 suficient \u0219i poate ap\u0103rea ca urmare a IC pe partea st\u00e2ng\u0103 \u0219i HTA, ceea ce poate conduce la IC biventricular\u0103);<\/li>\n
- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103\u00a0biventricular\u0103<\/strong> (numit\u0103 \u0219i IC congestiv\u0103, \u00een care ambele ventricule sunt afectate).<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/clasificare-dpdv-anatomic.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\nDin punct de vedere a stadiilor insuficien\u021bei cardiace<\/h3>\n
Conform AAI [6] avem 4 stadii:<\/p>\n
- \n
- stadiul A (risc de IC), asimptomatic\u0103, f\u0103r\u0103 probleme func\u021bionale sau structurale ale inimii;<\/li>\n
- stadiul B (pre-IC), asimptomatic\u0103 dar cu boal\u0103 cardiac\u0103 structural\u0103, presiune crescut\u0103 de umplere a inimii sau cu prezen\u021ba altor factori de risc;<\/li>\n
- stadiul C (simptomatic\u0103), pacien\u021bii declar\u0103 simptome actuale sau anterioare de IC;<\/li>\n
- stadiul D (IC avansat\u0103), care interfereaz\u0103 cu func\u021biile vie\u021bii de zi cu zi \u0219i necesit\u0103 spitaliz\u0103ri repetate.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/clasificare-dpdv-al-stadiilor.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\nDiagnosticul IC este complex \u0219i poate \u00eencadra nu doar una ci mai multe combina\u021bii ale IC. De exemplu, IC pe partea st\u00e2ng\u0103 poate fi asociat\u0103 cu una din formele FE redus\u0103 sau cu FE p\u0103strat\u0103, tip B \u0219i se poate reg\u0103si \u00een stadiul D de evolu\u021bie.<\/p>\n
Care sunt simptomele diverselor tipuri de insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103?<\/h2>\n
La o anamnez\u0103 de ordin general, cele mai frecvente simptome [7] ale IC, indiferent de clasificare, sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n
- \n
- Dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie;<\/li>\n
- Oboseal\u0103 cronic\u0103;<\/li>\n
- Edem (acumulare de lichide, mai ales \u00een zona picioarelor \u0219i gleznelor)<\/li>\n
- Senza\u021bie de le\u0219in, sl\u0103biciune sau ame\u021beal\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/simptomele-insuficientei-cardiace-scaled.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\n\u00cen func\u021bie de clasific\u0103rile anterior amintite, la aceste simptome de ordin general mai pot s\u0103 apar\u0103 urm\u0103toarele:<\/p>\n
Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 sistolic\u0103 cu FE redus\u0103<\/h3>\n
- \n
- durere \u00een piept [8,9];<\/li>\n
- confuzie \u0219i dificult\u0103\u021bi de concentrare;<\/li>\n
- tuse (uneori cu s\u00e2nge);<\/li>\n
- ame\u0163eal\u0103;<\/li>\n
- oboseal\u0103;<\/li>\n
- palpita\u021bii cardiace;<\/li>\n
- urinare mai frecvent\u0103, mai ales noaptea;<\/li>\n
- cre\u0219tere brusc\u0103 \u00een greutate.<\/li>\n<\/ul>\n
Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 cu\u00a0FE p\u0103strat\u0103<\/h3>\n
- \n
- dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie la efort sau \u00een repaus [10];<\/li>\n
- sc\u0103derea toleran\u021bei la efort;<\/li>\n
- oboseal\u0103;<\/li>\n
- disconfort toracic;<\/li>\n
- umflarea extremit\u0103\u021bilor inferioare;<\/li>\n
- dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie st\u00e2nd la orizontal\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/roneuro.ro\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/IC-sistolica-FE-scaled.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\n\u00cen cazul IC cu FE p\u0103strat\u0103 \u0219i cele 3 fenotipuri amintite [4], simptomatologia este asem\u0103n\u0103toare, dar cu particulariz\u0103ri detectate la: controlul ecocardiografic, profilul biomarkerilor corespunz\u0103tori \u0219i analize biochimice<\/a>.<\/p>\n
Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 acut\u0103 decompensat\u0103<\/h3>\n
- \n
- respira\u021bie grea;<\/li>\n
- senza\u021bie de sufocare;<\/li>\n
- senza\u021bie de str\u00e2nsoare \u00een piept;<\/li>\n
- pierderea cuno\u0219tin\u021bei;<\/li>\n
- alte simptome de ordin general.<\/li>\n<\/ul>\n
Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 acut\u0103 de novo<\/h3>\n
Simptomatologie asem\u0103n\u0103toare ca \u00een IC acut\u0103 decompensat\u0103, dar cu diferen\u021be ale unor componente proteice, tablou biochimic, etc.<\/p>\n
Alte forme de insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103<\/h3>\n
Prezint\u0103 acelea\u0219i simptome dar cu grade diferite de severitate.<\/p>\n
Resurse \u0219i suport pentru pacien\u021bi<\/h2>\n
Dac\u0103 ave\u021bi oricare din simptomele anterior amintite programa\u021bi-v\u0103 acum contact\u00e2nd recep\u021bia Institutului RoNeuro<\/strong> la num\u0103rul de telefon 0374 46 2222<\/a><\/strong>, luni \u0219i mar\u021bi \u00eentre orele 08:00 – 19:00<\/strong>, iar de miercuri p\u00e2n\u0103 vineri \u00eentre orele 08:00 – 18:00. <\/strong><\/p>\n
La momentul program\u0103rii, pute\u021bi opta \u0219i pentru consulta\u021bie neurologic\u0103 gratuit\u0103, decontat\u0103 prin Casa Na\u021bional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Mai mult, pot fi efectuate program\u0103ri online.<\/p>\n
Program\u0103ri online aici!<\/a><\/p>\n
Locui\u021bi \u00eentr-o zon\u0103 izolat\u0103 sau nu v\u0103 pute\u021bi deplasa la clinic\u0103? RoNeuro ofer\u0103 \u0219i op\u021biunea de telemedicin\u0103<\/a>.<\/strong><\/p>\n
Care sunt cauzele insuficien\u021bei cardiace?<\/h2>\n
Cauzele pot fi grupate \u00een urm\u0103toarele categorii:<\/p>\n
Cauze determinate de patologii sau afec\u021biuni preexistente<\/h3>\n
- \n
- Aritmie [11];<\/li>\n
- Obezitate;<\/li>\n
- Ateroscleroz\u0103;<\/li>\n
- Boal\u0103 coronarian\u0103;<\/li>\n
- Boala valvelor cardiace;<\/li>\n
- Cardiomiopatie (boala mu\u0219chiului cardiac);<\/li>\n
- Boal\u0103 renal\u0103 avansat\u0103;<\/li>\n
- Cheag de s\u00e2nge \u00een pl\u0103m\u00e2ni (embolie pulmonar\u0103);<\/li>\n
- Diabet<\/a>;<\/li>\n
- Hipertensiune arterial\u0103 (HTA<\/a>);<\/li>\n
- Hipertiroidism;<\/li>\n
- Apnee \u00een somn;<\/li>\n
- Accident vascular cerebral;<\/li>\n
- Infec\u021bii virale (cum ar fi boala cardiac\u0103 reumatismal\u0103) care v\u0103 afecteaz\u0103 inima;<\/li>\n
- Alte cauze.<\/li>\n<\/ul>\n
Cauze determinate de stilul de via\u021b\u0103<\/h3>\n
- \n
- Alcoolismul [12];<\/li>\n
- Fumatul;<\/li>\n
- Utilizarea substan\u021belor halucinogene;<\/li>\n
- Stresul emo\u021bional;<\/li>\n
- Diet\u0103 bogat\u0103 \u00een:<\/li>\n
- Gr\u0103simi saturate, gr\u0103simi trans \u0219i colesterol;<\/li>\n
- Prea mult\u0103 sare (NaCl) ad\u0103ugat\u0103;<\/li>\n
- Via\u021b\u0103 sedentar\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n
Care sunt tratamentele pentru insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103?<\/h2>\n
Av\u00e2nd \u00een vedere complexitatea, simptopatologia, fiziologia \u0219i biochimia implicate \u00een IC, tratamentele trebuie s\u0103 aibe \u00een vedere to\u021bi factorii implica\u021bi. Tratamentul este de mai lung\u0103 durat\u0103, multidisciplinar \u0219i personalizat. Acesta include urm\u0103toarele tipuri de consulta\u021bii \u0219i tratamente ce pot fi accesate la Institutul RoNeuro:<\/p>\n
- \n
- Examen medicin\u0103 intern\u0103<\/a> (mai ales pentru depistarea afec\u021biunilor preexistente);<\/li>\n
- Consult cardiologic complex<\/a>:<\/li>\n
- EKG;<\/li>\n
- Ecocardiografie;<\/li>\n
- Test de efort;<\/li>\n
- Alte investiga\u021bii recomandate (RMN, CT, Radiografie, teste pentru m\u0103surarea FE, etc).<\/li>\n
- Tablou sanguin<\/a>:<\/li>\n
- markerii implica\u021bi \u00een IC;<\/li>\n
- hemoleucograma;<\/li>\n
- lipidograma;<\/li>\n
- profilul glicemic (pentru evaluarea diabetului);<\/li>\n
- analize biochimice specifice IC;<\/li>\n
- electroli\u021bi (Na, K).<\/li>\n
- Kinetoterapie<\/a> (care \u00een baza unui abonament v\u0103 poate ajuta la gestionarea greut\u0103\u021bii corporale, combaterea stresului, cre\u0219terea masei musculare, etc.);<\/li>\n
- Tratamentul \u0219i profilaxia HTA<\/a>;<\/li>\n
- \u0218edin\u021be de psihoterapie<\/a> (recomandate \u00een cazul \u00een care pacientul se simte incapabil s\u0103 \u00ee\u0219i schimbe stilul de via\u021b\u0103 \u0219i\/sau dieta, \u00een vederea reducerii efectelor obezit\u0103\u021bii \u0219i a stresului);<\/li>\n
- Inscrierea pacientului \u00eentr-un program de reabilitare cardiovascular\u0103 (dac\u0103 este cazul).<\/li>\n<\/ul>\n
- Consult cardiologic complex<\/a>:<\/li>\n
- Examen medicin\u0103 intern\u0103<\/a> (mai ales pentru depistarea afec\u021biunilor preexistente);<\/li>\n
- Hipertensiune arterial\u0103 (HTA<\/a>);<\/li>\n
- Insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103 pe partea dreapt\u0103<\/strong> (ventriculul drept nu mai pompeaz\u0103 suficient \u0219i poate ap\u0103rea ca urmare a IC pe partea st\u00e2ng\u0103 \u0219i HTA, ceea ce poate conduce la IC biventricular\u0103);<\/li>\n
- acut\u0103 de novo<\/strong> (f\u0103r\u0103 antecedente ale unor afec\u021biuni cardiace).<\/li>\n<\/ul>\n
- acut\u0103 decompensat\u0103<\/strong> (ca urmare a unei alte afec\u021biuni cardiace preexistente);<\/li>\n