Crizele de absență la copii: copilul se uită în gol sau este neatent?

Ce sunt crizele de absență la copii?

Crizele de absență la copii sunt un tip de criză generalizată caracterizată printr-o pierdere bruscă și scurtă a conștienței, care durează câteva secunde și nu prezintă convulsii motorii majore. Acestea sunt asociate cu epilepsia absentă juvenilă, o tulburare neurologică care debutează în intervalul de vârste cuprins între 4 și 15 ani [1].

În timpul unei crize de absență, copilul pare să se „oprească” momentan, devenind insensibil la mediul înconjurător. Crizele sunt determinate de activitatea electrică anormală a creierului de la nivelul ambelor emisfere și durează între 5 și 20 de secunde [6].

Spre deosebire de crizele convulsive, crizele de absență nu se referă la mișcări bruște ale corpului sau membrelor. Copilul pare să se „oprească” pur și simplu din ceea ce face și să privească în gol timp de câteva secunde [7].

Imediat după finalizarea crizei de absență, creierul își reia funcționarea normală, continuându-și activitatea ca și când nu s-a întâmplat nimic neobișnuit. Deși în cele mai multe cazuri, afecțiunea se remite în adolescență, există situații în care aceasta continuă și la vârsta adultă [8].

O criză de absență este cauzată de o întrerupere temporară a activității creierului și nu poate fi întreruptă prin chemarea sau atingerea copilului [9].

Cum se manifestă crizele de absență la copii?

Uneori, câteva secunde în care un copil pare că „visează cu ochii deschiși” pot ascunde, de fapt, o criză de absență.

Crizele de absență fac parte din grupa crizelor generalizate, asociate unor afecțiuni neurologice precum epilepsia [1] și sunt dificil de recunoscut și tratat [2], deoarece pot fi confundate cu starea de visare cu ochii deschiși, lipsa de atenție sau probleme de comportament.

Crizele de absență pot să apară în fiecare zi, fără a putea fi observate de către părinți sau îngrijitori [3]. Din acest motiv, recunoașterea și diagnosticarea timpurie sunt importante deoarece crizele de absență netratate pot interfera cu învățarea, performanța academică și dezvoltarea socială [4].

Opțiunile de tratament se referă la medicamente antiepileptice (denumite și anticonvulsivante) în combinație cu strategii ale somnului [5] și controale periodice pentru observare clinică. Prin urmare, înțelegerea acestor aspecte le permite părinților, profesorilor și profesioniștilor din domeniul sănătății să identifice copiii afectați în vederea asigurării intervenției medicale în timp util.

Resurse și suport pentru pacienți

Dacă ați observat la copilul dumneavoastră oricare din simptomele amintite și bănuiți că ar putea fi vorba de crize de absență, o evaluare poate fi utilă pentru a înțelege cauzele și a primi recomandări personalizate. Programați-vă acum la o consultație contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00.

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

Programări online neurologie

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? Institutul RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Cum puteți recunoaște simptomele unei crize de absență?

Recunoașterea crizelor de absență poate fi o provocare [10], deoarece simptomele sunt scurte și greu de observat, chiar dacă apar de mai multe ori pe zi, precum:

• Privire în gol într-un punct fix,
• Pierderea temporară a conștienței,
• Lipsa de răspuns la întrebări,
• Întreruperea bruscă a activităților în curs,
• Clipit rapid sau fluturarea pleoapelor,
• Revenirea imediată la un comportament normal după criză.

De exemplu, un copil care are o criză de absență poate înceta să vorbească în mijlocul unei propoziții, să facă o pauză în timp ce mănâncă sau să „înghețe” în timpul jocului [11].

Un profesor poate observa că un copil este distras în timpul lecției, privește în față dar nu este conștient, după care continuă să ia notițe ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat [12].

Aceste manifestări sunt ușoare, putând trece neobservate. Diferențele comparative dintre starea de visare cu ochii deschiși și crizele de absență sunt prezentate în următorul tabel:

Crizele de absență frecvente pot perturba semnificativ viața de zi cu zi [13-16] prin:

• Performanță academică redusă,
• Dificultatea urmăririi lecțiilor la clasă,
• Probleme legate de învățare și memorare,
• Neînțelegeri sociale,
• Frustrare crescută pentru profesori și părinți.

Astfel, crizele de absență întrerup starea de conștiență, iar copilul ratează informații importante pe parcursul orelor. În timp, acest fenomen creează dificultăți vizibile la școală, în ciuda inteligenței normale.

Cum sunt diagnosticate crizele de absență la copii?

Diagnosticul crizelor de absență necesită evaluare clinică și testare specializată, inclusiv utilizarea tehnologiilor moderne utilizând un dispozitiv EEG [17]. Deoarece simptomele seamănă cu tulburări de atenție sau probleme de comportament, obținerea unui diagnostic precis are la bază:

• Istoricul medical detaliat, antecedente familiale de epilepsie [18],
• Descrierea episoadelor observate de către părinți/îngrijitori [19],
• Examen neurologic complex (EEG, testarea hiperventilației, excluderea altor afecțiuni) [20].

Părinții, profesorii și îngrijitorii pot oferi informații valoroase cu privire la frecvența și caracteristicile crizelor de absență, obținute cu ajutorul unor întrebări [21] precum:

• De câte ori ați observat că apar crizele de absență?
• Cât timp durează o criză?
• Copilul răspunde în timpul episodului?
• Ce mișcări face copilul în timpul crizelor?
• Există confuzie după aceea?

Cel mai important test de diagnostic pentru crizele de absență este electroencefalograma (EEG), deoarece aceasta, înregistrează activitatea electrică din creier [22] detectând tipare anormale care pot evidenția epilepsia absentă juvenilă [23].

Testarea hiperventilației din timpul înregistrării EEG [24] are rolul de a provoca o criză de absență cu scopul măririi preciziei diagnosticului și surprinderea în timp real a modificărilor specifice.

Alte investigații sunt necesare pentru a exclude probleme sau afecțiuni care prezintă simptome asemănătoare [25,26] precum:

• Tulburare cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD),
• Tulburări de învățare,
• Crize focale complexe,
• Tulburări de somn.

Diagnosticul precis este esențial deoarece strategiile de management diferă semnificativ între aceste afecțiuni. Diagnosticul greșit poate întârzia tratamentul adecvat și poate afecta negativ dezvoltarea educațională și socială a copilului.

Care sunt opțiunile de tratament?

Scopul principal al tratamentului este eliminarea crizelor, minimizând în același timp efectele secundare ale medicamentelor. Majoritatea copiilor care au crize de absență răspund bine la terapie [27]. Din acest motiv tratamentul trebuie să aibe în vedere:

• Controlarea manifestării crizelor [28],
• Îmbunătățirea performanței academice [29],
• Prevenirea accidentărilor (la mersul pe stradă sau cu bicicleta) [30].

Tratamentul constă în medicație antiepileptică specifică și monitorizarea efectelor secundare precum și a evoluției simptomelor. În funcție de rezultate se ajustează dozele [31]. Majoritatea copiilor necesită tratament timp de mai mulți ani la care se adaugă măsuri de susținere [32-34] precum:

• Program regulat de somn,
• Informarea cadrelor didactice despre afecțiune,
• Monitorizarea progresului academic,
• Evitarea factorilor declanșatori de convulsii atunci când este posibil.

Perspectivele pentru epilepsia de absență în copilărie sunt în general favorabile. Aproximativ 50-60% dintre copiii afectați nu mai prezintă convulsii la vârsta adultă, putând avea o viață normală și rezultate bune în plan academic și profesional [35].

Cu toate acestea, o minoritate continuă să manifeste convulsii sau să dezvolte o formă de epilepsie mai târziu în viață [36], subliniind importanța urmăririi medicale continue.

Concluzii

Crizele de absență sunt caracterizate prin episoade scurte de întrerupere a stării de conștiență, care pot fi confundate cu visarea cu ochii deschiși sau neatenția. Copiii manifestă episoade de privire în gol și lipsă temporară de răspuns dar cu recuperare imediată, fără confuzie.

Deoarece episoadele frecvente pot interfera cu învățarea și dezvoltarea socială, recunoașterea timpurie este esențială. Diagnosticul are la bază observarea clinică și electroencefalografia, care dezvăluie activitatea caracteristică generalizată a crizelor de absență.

Tratamentul cu medicamente antiepileptice este eficient în majoritatea cazurilor. Cu un management adecvat și o urmărire regulată, majoritatea copiilor pot beneficia de o dezvoltare cognitivă, academică și socială normală.

Referințe

1. Albuja AC, Ighodaro ET, Khan GQ. Absence Seizure. [Updated 2024 Apr 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499867/
2. Gregorčič S, Hrovat J, Bizjak N, et al. Difficult to treat absence seizures in children: A single-center retrospective study. Front Neurol. 2022;13:958369. Published 2022 Sep 29. doi:10.3389/fneur.2022.958369. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9556893/
3. Beniczky S, Trinka E, Wirrell E, et al. A practical guide to the updated seizure classification 2025. Epileptic Disord. 2025;27(6):1087-1104. doi:10.1002/epd2.70110. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12747708/
4. Caraballo RH, Darra F, Fontana E, Garcia R, Monese E, Dalla Bernardina B. Absence seizures in the first 3 years of life: an electroclinical study of 46 cases. Epilepsia. 2011;52(2):393-400. doi:10.1111/j.1528-1167.2010.02926.x. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21269284/
5. Shvarts V, Chung S. Epilepsy, antiseizure therapy, and sleep cycle parameters. Epilepsy Res Treat. 2013;2013:670682. doi:10.1155/2013/670682. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3749600/
6. Guo JN, Kim R, Chen Y, et al. Impaired consciousness in patients with absence seizures investigated by functional MRI, EEG, and behavioural measures: a cross-sectional study. Lancet Neurol. 2016;15(13):1336-1345. doi:10.1016/S1474-4422(16)30295-2. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5504428/
7. National Institutes of Health, Epilepsy and Seizures, 2026. Available at: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/epilepsy-and-seizures
8. Epilepsy Foundation, Absence Seizures, What happens after an absence seizure? 2026. Available at: https://www.epilepsy.com/what-is-epilepsy/seizure-types/absence-seizures
9. Inciteful Med, Is It Daydreaming or a Seizure? Symptoms and Misdiagnoses, What an Absence Seizure Looks Like, 2026. Available at: https://incitefulmed.com/resources/guides/childhood-absence-epilepsy-parent-guide/cae-symptoms-seizure-vs-daydreaming/
10. Alradhi HA, Alturaiki H, Bosbait J, et al. Evaluation of childhood absence seizures awareness and knowledge among parents in Saudi Arabia: A cross-sectional study. J Family Med Prim Care. 2025;14(6):2106-2112. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1495_24. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12296367/
11. Posner E. Absence seizures in children. BMJ Clin Evid. 2013;2013:0317. Published 2013 Dec 18. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3867171/
12. Young Epilepsy, Living with Absence Seizures at School: What Parents and Teachers Need to Know, 2026. Available at: https://www.youngepilepsy.org.uk/blog/living-with-absence-seizures-at-school
13. Fonseca Wald ELA, Hendriksen JGM, Drenthen GS, et al. Towards a Better Understanding of Cognitive Deficits in Absence Epilepsy: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2019;29(4):421-449. doi:10.1007/s11065-019-09419-2. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6892766/
14. Nickels K. Seizure and Psychosocial Outcomes of Childhood and Juvenile Onset Generalized Epilepsies: Wolf in Sheep’s Clothing, or Well-Dressed Wolf?. Epilepsy Curr. 2015;15(3):114-117. doi:10.5698/1535-7597-15.3.114. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4527134/
15. Gnazzo M, Baldini V, Carotenuto M, et al. Impact of Absence Seizures on Physical Activity Levels in Children: A Cross-Sectional Study. Children (Basel). 2025;12(6):791. Published 2025 Jun 17. doi:10.3390/children12060791. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12191905/
16. Vetri L, Pepi A, Alesi M, et al. Poor School Academic Performance and Benign Epilepsy with Centro-Temporal Spikes. Behav Sci (Basel). 2023;13(2):106. Published 2023 Jan 28. doi:10.3390/bs13020106. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9952252/
17. Swinnen L, Chatzichristos C, Jansen K, et al. Accurate detection of typical absence seizures in adults and children using a two-channel electroencephalographic wearable behind the ears. Epilepsia. 2021;62(11):2741-2752. doi:10.1111/epi.17061. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34490891/
18. Ottman R, Hauser WA, Susser M. Validity of family history data on seizure disorders. Epilepsia. 1993;34(3):469-475. doi:10.1111/j.1528-1157.1993.tb02587.x. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8504781/
19. National Guideline Centre (UK). Evidence review: Information and support: Epilepsies in children, young people and adults: diagnosis and management: Evidence review 4. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2022 Apr. (NICE Guideline, No. 217.) Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK586313/
20. Guerrero-Aranda A, Ramírez-Ponce E, Ramos-Quezada O, et al. Quantitative EEG analysis in typical absence seizures: unveiling spectral dynamics and entropy patterns. Front Hum Neurosci. 2023;17:1274834. Published 2023 Oct 17. doi:10.3389/fnhum.2023.1274834. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10616594/
21. ClinicalTrials, Juvenile absence epilepsy – Diagnostics: Diagnostic Methods: How Juvenile Absence Epilepsy Is Identified, 2026. Available at: https://clinicaltrials.eu/disease/juvenile-absence-epilepsy/juvenile-absence-epilepsy-diagnostics/
22. Holmes GL, McKeever M, Adamson M. Absence seizures in children: clinical and electroencephalographic features. Ann Neurol. 1987;21(3):268-273. doi:10.1002/ana.410210308. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3111345/
23. Yadala S, Nalleballe K. Juvenile Absence Epilepsy. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559055/
24. Watemberg N, Farkash M, Har-Gil M, Sezer T, Goldberg-Stern H, Alehan F. Hyperventilation during routine electroencephalography: are three minutes really necessary?. Pediatr Neurol. 2015;52(4):410-413. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2014.12.003. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25661285/
25. Reilly CJ. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in childhood epilepsy. Res Dev Disabil. 2011;32(3):883-893. doi:10.1016/j.ridd.2011.01.019. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21310586/
26. Uliel-Sibony S, Chernuha V, Tokatly Latzer I, Leitner Y. Epilepsy and attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: An overview of etiology, prevalence, and treatment. Front Hum Neurosci. 2023;17:1021605. doi:10.3389/fnhum.2023.1021605. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10126237/
27. Panayiotopoulos CP. Treatment of typical absence seizures and related epileptic syndromes. Paediatr Drugs. 2001;3(5):379-403. doi:10.2165/00128072-200103050-00006. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11393330/
28. Vrielynck P. Current and emerging treatments for absence seizures in young patients. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:963-975. doi:10.2147/NDT.S30991. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3716601/
29. Hassen O, Beyene A. The effect of seizure on school attendance among children with epilepsy: a follow-up study at the pediatrics neurology clinic, Tikur Anbessa specialized hospital, Addis Ababa, Ethiopia. BMC Pediatr. 2020;20(1):270. doi:10.1186/s12887-020-02149-y. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7268295/
30. Wirrell EC, Camfield PR, Camfield CS, Dooley JM, Gordon KE. Accidental injury is a serious risk in children with typical absence epilepsy. Arch Neurol. 1996;53(9):929-932. doi:10.1001/archneur.1996.00550090141020. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8815859/
31. Mutanana N, Tsvere M, Chiweshe MK. General side effects and challenges associated with anti-epilepsy medication: A review of related literature. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2020;12(1):e1-e5. Published 2020 Jun 30. doi:10.4102/phcfm.v12i1.2162. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7343956/
32. Loring DW. Paying attention to school achievement in childhood absence epilepsy. Epilepsy Curr. 2014;14(2):68-70. doi:10.5698/1535-7597-14.2.68. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4010878/
33. Lahiq LA, Tawhari I, Ojiman AA, et al. Knowledge, Attitude, and Practices of Schoolteachers Toward Epilepsy and Students With Epilepsy in the Aseer Region. Cureus. 2023;15(11):e49638. Published 2023 Nov 29. doi:10.7759/cureus.49638. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10756025/
34. Suntsova N, Kumar S, Guzman-Marin R, Alam MN, Szymusiak R, McGinty D. A role for the preoptic sleep-promoting system in absence epilepsy. Neurobiol Dis. 2009;36(1):126-141. doi:10.1016/j.nbd.2009.07.005. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2757065/
35. Camfield PR, Camfield CS. What happens to children with epilepsy when they become adults? Some facts and opinions. Pediatr Neurol. 2014;51(1):17-23. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2014.02.020. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24830766/
36. Tenney JR, Glauser TA. The current state of absence epilepsy: can we have your attention?. Epilepsy Curr. 2013;13(3):135-140. doi:10.5698/1535-7511-13.3.135. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3697883/