Cum recunoaștem ADHD la adulți?

Cum recunoaștem ADHD la adulți?

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este percepută ca o afecțiune din copilărie, dar pentru mulți indivizi aceasta persistă până la vârsta adultă, fiind deseori neobservată sau interpretată greșit.

ADHD la adulți se recunoaște printr-un tipar persistent de neatenție, impulsivitate și dificultăți de organizare care afectează activitatea profesională și viața personală.

Diagnosticarea și recunoașterea timpurie a ADHD la vârsta adultă [1,2] necesită o evaluare clinică atentă și o înțelegere nuanțată a prezentării sale între sexe [3], deoarece aceste simptome se suprapun cu cele ale altor afecțiuni psihiatrice și medicale.

ADHD la adulți poate fi recunoscut [4] pe baza unor tipare persistente precum:

• Neatenție și uitare,
• Hiperactivitate,
• Impulsivitate.

Neatenția la adulții cu ADHD

Neatenția și uitarea la adulții cu ADHD se manifestă [5] prin:

• Dificultăți de a menține concentrarea în timpul întâlnirilor, conversațiilor și sarcinilor lungi,
• Pierderea documentelor și a evidenței detaliilor,
• Uitarea unor sarcini sau întâlniri,
• Subestimarea timpului necesar pentru finalizarea proiectelor.

Amânarea sarcinilor sau proiectelor poate deveni cronică [6], chiar dacă ele sunt începute cu entuziasm, adultul cu ADHA putând fi etichetat de către ceilalți ca fiind „dezorganizat”, „uituc”, sau „nepăsător” [7].

Hiperactivitatea la adulții cu ADHD

Hiperactivitatea la adulții cu ADHD [8] are tendința de internalizare, manifestându-se [9] prin:

• Neliniște mintală continuă și vorbire excesivă,
• Agitație obositoare și dificultăți de relaxare,
• Stare de disconfort în perioadele de inactivitate.

Impulsivitatea la adulții cu ADHD

Impulsivitatea la adulții cu ADHD [10] are o conotație emoțională și se referă la manifestări tipice precum:

• Întreruperea conversației altor persoane,
• Luarea unor decizii ignorând consecințele pe termen lung,
• Cumpărături excesive,
• Schimbarea bruscă a locului de muncă,
• Implicarea în comportamente riscante.

Astfel, adulții cu ADHD pot reacționa rapid și intens, experimentând stări de iritabilitate [11]. Fluctuațiile emoționale și schimbările de dispoziție sunt frecvente [12] în rândul adulților tensionând relațiile sociale sau personale. ADHD la vârsta adultă se manifestă în funcție de gen [13].

Resurse și suport pentru pacienți

Dacă manifestați simptomele menționate și bănuiți că ar putea fi vorba de ADHD, o evaluare poate fi utilă pentru a primi recomandări personalizate. Programați-vă acum la o consultație contactând recepția Institutului RoNeuro la numărul de telefon 0374 46 2222, luni și marți între orele 08:00 – 19:00, iar de miercuri până vineri între orele 08:00 – 18:00. 

La momentul programării, puteți opta și pentru consultație neurologică gratuită, decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. 

Programări online neurologie

Locuiți într-o zonă izolată sau nu vă puteți deplasa la clinică? Institutul RoNeuro oferă și opțiunea de telemedicină.

Simptome ale bărbaților cu ADHD

Bărbații cu ADHD pot manifesta comportamente [14] și simptome vizibile precum:

• Izbucniri emoționale rapide (furie, stres, anxietate, depresie);
• Dificultăți în gestionarea temperamentului;
• Toleranță scăzută la frustrare.

Bărbații cu ADHD iau decizii financiare impulsive [15], având tendințe de asumare a riscurilor sau abuz de substanțe psihoactive [16]. Încălcările regulilor rutiere [17] sunt mai frecvente la bărbații cu ADHD netratați.

Simptome ale femeilor cu ADHD

Femeile adulte cu ADHD sunt subdiagnosticate [18] deoarece prezintă simptome mai puțin vizibile precum [19]:

• Neatenție,
• Suprasolicitare cronică în gestionarea responsabilităților (casnice și la locul de muncă),
• Sensibilitate emoțională,
• Anxietate sau depresie,
• Stimă de sine scăzută datorată performanțelor insuficiente.

Femeile cu ADHD dezvoltă strategii compensatorii, precum perfecționismul sau suprasolicitarea [20], pentru a-și masca dificultățile. La acestea se adaugă și fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual, sarcină sau perimenopauză care exacerbează simptomele [21].

ADHD la adulți se manifestă și prin tulburări funcționale persistente, precum conflicte la locul de muncă și în familie, performanță academică scăzută, dezorganizare financiară și altele.

Cum este diagnosticat ADHD la adulți?

Diagnosticul ADHD la adulți este clinic și necesită o evaluare cuprinzătoare [22]. Nu există teste de laborator sau scanare neuroimagistică care să confirme ADHD.

Clinicienii se bazează pe câteva criterii structurate, conform Manualului de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale [23], DSM-5:

• Cel puțin cinci simptome de inatenție și/sau hiperactivitate-impulsivitate,
• Mai multe simptome prezente înainte de vârsta de 12 ani,
• Simptomele apar în două sau mai multe contexte (de exemplu, la locul de muncă și acasă),
• Dovezi clare de afectare funcțională,
• Simptomele nu sunt mai bine explicate de o altă afecțiune.

Diagnosticarea ADHD la adulți este un proces clinic complex [24], având la bază mai multe etape precum:

• Interviu clinic detaliat (istoric familial, academic și ocupațional),
• Informații suplimentare din surse externe,
• Evaluare standardizată bazată pe chestionare,
• Analiza afecțiunilor subadiacente (unde e cazul).

În cadrul interviului clinicianul explorează istoricul dezvoltării, performanța școlară, traiectoria ocupațională, relațiile interpersonale și mai ales, istoricul familial de ADHD deoarece ADHD are o componentă genetică [25].

Informații suplimentare din surse externe precum parteneri de viață, părinți sau membri apropiați ai familiei pot dezvălui modele cronice de neatenție sau impulsivitate. Dosarele școlare, dacă sunt disponibile, pot evidenția anumite dificultăți timpurii [26].

Evaluarea standardizată bazată pe chestionare, precum [27] Scala de Auto-Raportare ADHD pentru Adulți [28], pot contribui la stabilirea diagnosticului.

Analiza afecțiunilor subadiacente este necesară pentru a descoperi afecțiuni coexistente care pot complica diagnosticarea [29].

Ce alte afecțiuni pot semăna cu ADHD la adulți?

Problema diagnosticării ADHD la adulți constă în suprapunerea dintre simptomele acestuia [30] și cele ale altor afecțiuni precum:

• Tulburare depresivă majoră (concentrare slabă, motivație scăzută, gândire lentă),
• Tulburare bipolară (impulsivitatea fiind unul din simptome),
• Tulburări de anxietate (neliniște, dificultăți de concentrare),
• Tulburări ale somnului (apnee obstructivă în somn, insomnie cronică),
• Tulburări de personalitate (impulsivitate și instabilitate emoțională),
• Hipertiroidism (putând produce neliniște, iritabilitate, dificultăți de concentrare)

Notă: Tulburările de dispoziție sunt episodice, în timp ce simptomele ADHD sunt cronice [31]. Afecțiuni precum tulburarea de personalitate borderline [32] includ și modele de identitate instabilă și relații care nu sunt caracteristice doar ADHD-ului.

Ce afecțiuni apar frecvent împreună cu ADHD la adulți?

Comorbiditatea este frecventă la ADHD la adulți. Afecțiunile care seamănă cu ADHD pot exista concomitent cu ADHD, dar în plus față de acestea, sunt întâlnite și altele, precum:

• Tulburarea sau atacul de panică [33],
• Tulburări de învățare [34],
• Tulburări din spectrul autist [35],
• Tulburările legate de consumul de substanțe psihoactive [36].

Dereglarea emoțională, deși nu este un criteriu formal de diagnostic, mulți adulți cu ADHD o experimentează prin: schimbări rapide de dispoziție, intoleranță la frustrare și sensibilitate la respingere [37]. ADHD netratat crește riscul de consum de substanțe psihoactive, complicând tabloul clinic [38].

Concluzii

ADHD este o afecțiune de neurodezvoltare care afectează funcția executivă – planificarea, organizarea, controlul impulsurilor și atenția susținută. Recunoașterea ADHD la adulți necesită o evaluare corectă a tiparelor de comportament.

Diagnosticul se bazează pe o evaluare clinică, ghidată de criteriile DSM-5 și informată pe istoricul pacientului. La fel de importantă este diferențierea de alte afecțiuni psihiatrice și medicale.

Prin psihoeducație, terapie cognitiv-comportamentală, coaching, sprijin structurat și medicație (dacă e cazul), adulții cu ADHD își pot valorifica punctele forte reducând impactul acestei deficiențe.

Referințe

1. Palmini A. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults: a multilayered approach to a serious disorder of inattention to the future. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade em adultos: uma abordagem multicamadas de um problema sério de desatenção ao futuro. Arq Neuropsiquiatr. 2024;82(7):1-12. doi:10.1055/s-0044-1791513. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39357854/
2. Long N, Coats H. The need for earlier recognition of attention deficit hyperactivity disorder in primary care: a qualitative meta-synthesis of the experience of receiving a diagnosis of ADHD in adulthood. Fam Pract. 2022;39(6):1144-1155. doi:10.1093/fampra/cmac038. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35477774/
3. Faheem M, Akram W, Akram H, Khan MA, Siddiqui FA, Majeed I. Gender-based differences in prevalence and effects of ADHD in adults: A systematic review. Asian J Psychiatr. 2022;75:103205. doi:10.1016/j.ajp.2022.103205. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35878424/
4. Culpepper L, Mattingly G. A practical guide to recognition and diagnosis of ADHD in adults in the primary care setting. Postgrad Med. 2008;120(3):16-26. doi:10.3810/pgm.2008.09.1904. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18824822/
5. Fukao T, Fujiwara M, Yamada Y, Sakamoto S, Matsumoto Y, Takaki M. Forgetfulness in adult attention-deficit/hyperactivity disorder masks transient epileptic amnesia: a case report. PCN Rep. 2024;3(3):e70003. Published 2024 Aug 22. doi:10.1002/pcn5.70003. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11341431/
6. Niermann HC, Scheres A. The relation between procrastination and symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) in undergraduate students. Int J Methods Psychiatr Res. 2014;23(4):411-421. doi:10.1002/mpr.1440. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6878228/
7. Godfrey E, Fuermaier ABM, Tucha L, et al. Public perceptions of adult ADHD: Indications of stigma?. J Neural Transm (Vienna). 2021;128(7):993-1008. doi:10.1007/s00702-020-02279-8. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8295125/
8. Magnus W, Anilkumar AC, Shaban K. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441838/
9. Kandeğer A, Odabaş Ünal S, Ergün MT. Mentation processes such as excessive mind wandering, rumination, and mindfulness mediate the relationship between ADHD symptoms and anxiety and depression in adults with ADHD. Eur Psychiatry. 2023;66(Suppl 1):S113-S114. Published 2023 Jul 19. doi:10.1192/j.eurpsy.2023.309. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10595884/
10. Malloy-Diniz L, Fuentes D, Leite WB, Correa H, Bechara A. Impulsive behavior in adults with attention deficit/ hyperactivity disorder: characterization of attentional, motor and cognitive impulsiveness. J Int Neuropsychol Soc. 2007;13(4):693-698. doi:10.1017/S1355617707070889. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17521490/
11. Komijani S, Ghosal D, Singh MK, Schweitzer JB, Mukherjee P. A novel framework to predict ADHD symptoms using irritability in adolescents and young adults with and without ADHD. Front Psychiatry. 2025;15:1467486. doi:10.3389/fpsyt.2024.1467486. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11861207/
12. Lundervold AJ, Halmøy A, Nordby ES, Haavik J, Meza JI. Current and Retrospective Childhood Ratings of Emotional Fluctuations in Adults With ADHD. Front Psychol. 2020;11:571101. Published 2020 Dec 15. doi:10.3389/fpsyg.2020.571101. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384637/
13. Cortese S, Faraone SV, Bernardi S, Wang S, Blanco C. Gender differences in adult attention-deficit/hyperactivity disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry. 2016;77(4):e421-e428. doi:10.4088/JCP.14m09630. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27137426/
14. Williams OC, Prasad S, McCrary A, et al. Adult attention deficit hyperactivity disorder: a comprehensive review. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(5):1802-1810. Published 2023 Apr 12. doi:10.1097/MS9.0000000000000631. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10205222/
15. Bangma DF, Koerts J, Fuermaier ABM, et al. Financial decision-making in adults with ADHD. Neuropsychology. 2019;33(8):1065-1077. doi:10.1037/neu0000571. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31343233/
16. Więckiewicz G, Stokłosa I, Stokłosa M, Więckiewicz W, Gorczyca P, Gondek TM. Psychoactive substance use in patients diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder: an exploratory study. Front Psychiatry. 2023;14:1184023. doi:10.3389/fpsyt.2023.1184023. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37496681/
17. Zamani Sani SH, Fathirezaie Z, Sadeghi-Bazargani H, et al. Driving Accidents, Driving Violations, Symptoms of Attention-Deficit-Hyperactivity (ADHD) and Attentional Network Tasks. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(14):5238. doi:10.3390/ijerph17145238. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32698490/
18. Attoe DE, Climie EA. Miss. Diagnosis: A Systematic Review of ADHD in Adult Women. J Atten Disord. 2023;27(7):645-657. doi:10.1177/10870547231161533. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10173330/
19. Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB, et al. Females with ADHD: An expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/ hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry. 2020;20(1):404. Published 2020 Aug 12. doi:10.1186/s12888-020-02707-9. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7422602/
20. Mendez E, Chichak M. Is Perfectionism a Symptom of ADHD? Exploring the Link. Available at: https://medvidi.com/blog/adhd-and-perfectionism
21. Kelly K. Late-Diagnosed ADHD in Women: Signs It’s Time for an Assessment (Not More Self-Blame) 2026. Available at: https://www.scienceworkshealth.com/post/late-diagnosed-adhd-in-women-signs-it-s-time-for-an-assessment-not-more-self-blame
22. Studart I, Henriksen MG, Nordgaard J. Diagnosing ADHD in adults in randomized controlled studies: a scoping review. Eur Psychiatry. 2025;68(1):e64. doi:10.1192/j.eurpsy.2025.2447. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40226998/
23. Young JL, Goodman DW. Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Diagnosis, Management, and Treatment in the DSM-5 Era. Prim Care Companion CNS Disord. 2016;18(6):10.4088/PCC.16r02000. Published 2016 Nov 17. doi:10.4088/PCC.16r02000. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27907271/
24. Koutsoklenis A, Honkasilta J. ADHD in the DSM-5-TR: What has changed and what has not. Front Psychiatry. 2023;13:1064141. doi:10.3389/fpsyt.2022.1064141. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9871920/
25. Askri F, Aissa A, Jedda S, Zgueb Y, Ouali U. The diagnostic issues of Adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A systematic literature review. Eur Psychiatry. 2023;66(Suppl 1):S952. Published 2023 Jul 19. doi:10.1192/j.eurpsy.2023.2018. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10479229/
26. Abdelnour E, Jansen MO, Gold JA. ADHD Diagnostic Trends: Increased Recognition or Overdiagnosis?. Mo Med. 2022;119(5):467-473. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9616454/
27. Adamou M, Arif M, Asherson P, et al. The adult ADHD assessment quality assurance standard. Front Psychiatry. 2024;15:1380410. doi:10.3389/fpsyt.2024.1380410. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11327143/
28. Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-256. doi:10.1017/s0033291704002892. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15841682/
29. Montano CB, Weisler R. Distinguishing symptoms of ADHD from other psychiatric disorders in the adult primary care setting. Postgrad Med. 2011;123(3):88-98. doi:10.3810/pgm.2011.05.2287. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21566419/
30. Gentile JP, Atiq R, Gillig PM. Adult ADHD: Diagnosis, Differential Diagnosis, and Medication Management. Psychiatry (Edgmont). 2006;3(8):25-30. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2957278/
31. Muhammad N, Murugesan BG, Singal P, Antai A, Jain L. Diagnostic Dilemma of Differentiating Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) From Mood Disorders and Other Common Psychiatric Illnesses in Substance Use Patient Population. Cureus. 2023;15(4):e37372. Published 2023 Apr 10. doi:10.7759/cureus.37372. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10084797/
32. Weiner L, Perroud N, Weibel S. Attention Deficit Hyperactivity Disorder And Borderline Personality Disorder In Adults: A Review Of Their Links And Risks. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019;15:3115-3129. Published 2019 Nov 8. doi:10.2147/NDT.S192871. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31806978/
33. Medghalchi N, Hassanzadeh Rad A, Zavar Mousavi M. The Interrelationship Between ADHD and Panic Attacks: A Case Study and Comprehensive Literature Review. Iran J Child Neurol. 2025;19(1):135-141. doi:10.22037/ijcn.v19i1.46995. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11781337/
34. Moll K, De Luca M, Landerl K, Banfi C, Zoccolotti P. Editorial: Interpreting the Comorbidity of Learning Disorders. Front Hum Neurosci. 2021;15:811101. Published 2021 Dec 9. doi:10.3389/fnhum.2021.811101. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8696180/
35. Nydén A, Niklasson L, Stahlberg O, et al. Adults with autism spectrum disorders and ADHD neuropsychological aspects. Res Dev Disabil. 2010;31(6):1659-1668. doi:10.1016/j.ridd.2010.04.010. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20537859/
36. Moldekleiv CD, Lundervold AJ, Solberg BS, et al. Prevalence of substance use disorder in individuals with attention deficit/hyperactivity disorder: associations with sex and psychiatric comorbidity. BMC Psychiatry. 2025;25(1):936. doi:10.1186/s12888-025-07305-1. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41057812/
37. Liu Q, Chen W, Preece DA, et al. Emotion dysregulation in adults with ADHD: The role of cognitive reappraisal and expressive suppression. J Affect Disord. 2022;319:267-276. doi:10.1016/j.jad.2022.09.058. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36162656/
38. Więckiewicz G, Stokłosa I, Stokłosa M, Więckiewicz W, Gorczyca P, Gondek TM. Psychoactive substance use in patients diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder: an exploratory study. Front Psychiatry. 2023;14:1184023. doi:10.3389/fpsyt.2023.1184023. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10366592/